Fase III randomiseret forsøg med adjuverende XP-kemoterapi og XP/RT til resektioneret gastrisk adenocarcinom

Selvom gastrectomy er den eneste potentielt helbredende behandling hos mavekræftpatienter, forbliver de samlede overlevelsesresultater utilfredsstillende. Hovedfaktoren for høj dødelighed er tilbagefald efter kirurgisk resektion. I løbet af de sidste par årtier er princippet om kombineret modalitetsbehandling blevet udviklet og anvendt i praksis for forskellige solide tumorer, og mavekræft har ikke været en undtagelse. I et forsøg på at forhindre tilbagefald og øge helbredelsesraten for gastriske cancerpatienter efter operation, er der blevet udført flere undersøgelser med variable modaliteter. Et af skelsættende undersøgelser i adjuverende forsøg var Intergroup-studiet INT-0116, som rapporterede en signifikant forbedring i overlevelse ved brug af kemoradiationsterapi efter gastrisk resektion af stadium Ib til IV gastrisk cancer. Derefter har kemoradiationsterapien vundet popularitet og er i stigende grad blevet anerkendt som en standardbehandling i USA. Ikke desto mindre er resultatet fra INT-0116 undersøgelse blevet udfordret af det faktum, at den kirurgiske behandling, der blev anvendt i forsøget, var gastrectomi med begrænset lymfeknudedissektion (D0 eller D1) i 90 % af tilfældene. Derfor kan det diskuteres, om adjuverende kemoradiationsterapi kan give overlevelsesgevinst hos patienter med omfattende lymfeknudedissektion.

Det er stadig omstridt, om kemoradioterapi efter D2 kan forbedre resultaterne af D2 alene. Derfor er vurderingen af ​​effekten af ​​adjuverende kemoradioterapi ved D2-resekeret gastrisk cancer væsentlig.