Andningsaktiverad nebulisatorstudieprotokoll

Bakgrund:

Generiska nebulisatorer såväl som andningsaktiverade nebulisatorer har varit tillgängliga och FDA godkända för att administrera terapi i flera år. På senare tid har det funnits ett intresse för att använda andningsstyrda nebulisatorer för att effektivisera patientvården i sjukhusmiljö. Litteratur har funnit att andningsaktiverade nebulisatorer inte bara är snabbare på att leverera en ekvivalent dos, utan mer effektiva när de mäter patientens svar på den behandlingen. Det finns ingen standard för metod för att konvertera från generiska nebulisatorer till andningsaktiverad teknik.

Mål:

Vi vill utvärdera användningen av Breath Actuated Nebulizer (BAN)-teknik kontra generiska nebulisatorer för att förbättra kvaliteten på patientbehandlingar och minska nebuliseringstiden för att ge personalen tid att göra fullständiga patientbedömningar.

Inklusionskriterier:

• Vuxna patienter med beställningar på rutinbehandling med 2,5 mg albuterolsulfat-nebulisator beställde antingen Q4 eller Q6 timmar som samtyckte till studien.

Exklusions kriterier:

• Vuxna med nebulisatorbehandling beställde oftare än Q4 timmar.
• Vuxna med nebulisatorbehandling beställde mindre ofta än Q6 timmar.
• Gravida patienter är uteslutna.
• Vuxna med beställningar på albuterolsulfat > 2,5 mg.
• Vuxna på intensivvårdsavdelning (ICU) eller akutmottagning.

Protokoll:

1. Vuxen patient beställd för Q4 till Q6 2,5 mg albuterolsulfat-nebulisatorbehandling med eller utan antikolinergt medel (ipratropium/tiotropium)
2. Patienten är medgivande
3. Patienten randomiseras till att få antingen "Kontrollmetod" eller "Studiemetod" först (se metoder nedan)
4. 1:a morgonen efter samtycke används den första studiemetoden
5. 2:a morgonen efter samtycke används den andra studiemetoden
6. Studien är över efter att den andra studiemetoden är klar

Kontroll metod:

1. Baslinjepatientdata med spirometri registreras inklusive:

   Forcerad Vital Capacity (FVC), Forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1), Forcerad utandningskvot (FER), Peak Expiratory Flow (PEF), HR, Vila RR, Andningsljud, Pulsoximetri (SpO2).

2. 2,5 mg albuterolsulfat ges med generisk nebulisator för behandlingstiden 0700. Antikolinerga medel som ipratropium eller tiotropium ges enligt beställning.
3. Uppföljningspatientdata med spirometri registreras 15 minuter och 2 timmar efter behandlingen.
4. Efterföljande behandlingar den dagen ges som standard.

Studiemetod:

1. Baslinjepatientdata med spirometri registreras inklusive:

   Forcerad Vital Capacity (FVC), Forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1), Forced Expiratory Ratio (FER), Peak Expiratory Flow (PEF), Puls (HR), Andningsfrekvens i vila (RR), Andningsljud, Pulsoximetri ( SpO2).

2. Albuterolsulfat (2,5 mg) ges via Aero Eclipse BAN med 0,5 ml saltlösning eller 0,5 ml ipratropiumbromid (om ipratropiumbromid beställs).
3. Uppföljningspatientdata med spirometri registreras 15 minuter och 2 timmar efter behandlingen.
4. Efterföljande behandlingar den dagen ges enligt beställning.