Protokol studie nebulizátoru aktivovaného dechem

Pozadí:

Generické nebulizéry, stejně jako dechem aktivované nebulizéry, jsou k dispozici a FDA je schválena k podávání terapie po celá léta. V poslední době je zájem o použití dechem aktivovaných nebulizérů k zefektivnění péče o pacienty v nemocničním prostředí. Literatura zjistila, že dechem aktivované nebulizéry jsou nejen rychlejší při dodávání ekvivalentní dávky, ale jsou účinnější při měření odpovědi pacienta na tuto terapii. Neexistuje žádný standard pro metodu přechodu z generických nebulizátorů na technologii ovládanou dechem.

Cíle:

Chceme vyhodnotit použití technologie Breath Actuated Nebulizer (BAN) oproti generickým nebulizérům, abychom zlepšili kvalitu léčby pacienta a zkrátili dobu nebulizace, aby personál mohl provést kompletní hodnocení pacienta.

Kritéria pro zařazení:

• Dospělí pacienti s objednávkou na rutinní terapii 2,5 mg albuterol sulfátovým nebulizátorem si objednali buď 4. nebo 6. čtvrtletí, kteří souhlasí se studií.

Kritéria vyloučení:

• Dospělí s terapií nebulizátorem objednávali častěji než za 4 hodiny.
• Dospělí s terapií nebulizátorem objednávali méně často než po 6. hodině.
• Těhotné pacientky jsou vyloučeny.
• Dospělí s objednávkami na albuterol sulfát > 2,5 mg.
• Dospělí na jednotce intenzivní péče (JIP) nebo na oddělení urgentního příjmu.

Protokol:

1. Dospělý pacient objednaný na Q4 až Q6 2,5 mg albuterol sulfátovou nebulizační léčbu s nebo bez anticholinergní látky (ipratropium/tiotropium)
2. Pacient souhlasí
3. Pacient je randomizován tak, aby jako první dostal buď „Kontrolní metodu“ nebo „Metodu studie“ (viz metody níže).
4. 1. ráno po souhlasu se používá první studijní metoda
5. 2. ráno po souhlasu se použije jiná metoda studie
6. Studium je ukončeno po dokončení druhé studijní metody

Způsob ovládání:

1. Zaznamenávají se základní údaje o pacientech se spirometrií, včetně:

   Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume za jednu sekundu (FEV1), Forced Expiratory Ratio (FER), Špičkový exspirační průtok (PEF), HR, Klidové RR, Dechové zvuky, Pulzní oxymetrie (SpO2).

2. 2,5 mg albuterol sulfátu se podává s generickým nebulizérem po dobu 07:00. Anticholinergika, jako je ipratropium nebo tiotropium, se podávají podle objednávky.
3. Údaje o sledování pacienta se spirometrií se zaznamenávají 15 minut a 2 hodiny po ošetření.
4. Následná ošetření ten den se provádějí standardně.

Metoda studia:

1. Zaznamenávají se základní údaje o pacientech se spirometrií, včetně:

   Forced Vital Capacity (FVC), Forced Exspiratory Volume za jednu sekundu (FEV1), Forced Expiratory Ratio (FER), Špičkový exspirační průtok (PEF), Srdeční frekvence (HR), Klidová dechová frekvence (RR), Dechové zvuky, Pulzní oxymetrie ( SpO2).

2. Albuterol sulfát (2,5 mg) se podává prostřednictvím Aero Eclipse BAN s 0,5 ml fyziologického roztoku nebo 0,5 ml ipratropium bromidu (pokud je objednán ipratropium bromid).
3. Údaje o sledování pacienta se spirometrií se zaznamenávají 15 minut a 2 hodiny po ošetření.
4. Následná ošetření v ten den se provádějí podle objednávky.