Studie för att avgöra om det finns några kognitiva eller motoriska effekter av att ta medicinen risperidon.

Antipsykotika används ganska ofta för att hantera vissa psykiatriska störningar som uppstår i barndomen: schizofreni, autistisk störning, vanföreställning manodepressiv störning, bipolär sjukdom, beteendestörning och störande beteende i samband med mental retardation (Botteron & Geller, 1998). De används också ibland för ADHD när mer konventionella behandlingar, såsom psykostimulantia och tricykliska antidepressiva medel, har misslyckats (Botteron & Geller, 1998). Trots en hjälpsam roll för de antipsykotiska läkemedlen i många barndomstillstånd, finns det ett ihållande om än dåligt underbyggt intryck av att dessa läkemedel orsakar "kognitiv avtrubbning" hos barn. Detta kan höras oftare än i tryckt form, men vi tror att det är orsaken till avsevärt motstånd mot antipsykotisk behandling av både läkare och icke-medicinsk personal.

Samtidigt är data som stöder uppfattningen om kognitiv avtrubbning av antipsykotiska läkemedel till stor del negativ (även om den är begränsad i mängden) och ofta dåligt inaktuell (se Ernst, Malone, Rowan, George, Gonzales, & Silva, 1998; Aman, 1984; Aman, Marks, Turbott, Wilsher, & Merry, 1991). Det finns goda teoretiska skäl att tro att nya antipsykotika inte har några effekter på kognition eller faktiskt kan förbättra kognitiv funktion, åtminstone vid vissa störningar (Borison, 1996; Meltzer, 1995; Stip, 1996). Åtminstone en studie har hittills visat signifikant förbättrad kognitiv prestation hos schizofrena patienter som tar risperidon jämfört med sådana patienter som tar högpotenta klassiska antipsykotika eller ingen behandling (Gallhofer, Bauer, Lis, Krieger, & Gruppe, 1996).

En annan källa till resistens mot användning av antipsykotiska läkemedel hos unga är möjligheten att de kan orsaka tardiv dyskinesi. Tillgängliga data om de nya antipsykotika tyder dock på att de är betydligt säkrare än klassiska antipsykotika i detta avseende. Ändå är uppgifterna begränsade på grund av nya medel som risperidon.

Vårt laboratorium på O.S.U. är unik eftersom den har ett sofistikerat datorstyrt kognitiv-motortestbatteri. O.S.U. är ett av sju universitet som stöds av NIMH som en del av dess nätverk av forskningsenheter för pediatrisk psykofarmakologi ("RUPPs"). Nyligen granskade Dr. Mike Aman de tillgängliga kognitiva testsystemen på uppdrag av Autism RUPP Group. Från denna övning blev det ganska tydligt för oss att vi upprätthåller det som förmodligen är världens bästa system för att bedöma de kognitiva-motoriska effekterna av psykofarmaka hos barn, särskilt barn med utvecklingsstörning.

Den experimentella (forsknings-) delen av behandlingen är att bedöma effekterna av risperidon (Risperdal) på inlärningsprestanda och motoriska rörelser hos barn. Denna studie tittar på huruvida risperidon förbättrar prestanda på vissa kognitiva-motoriska uppgifter. Man vill också upptäcka eventuella negativa biverkningar som läkemedlet har på barns kroppsrörelser. Risperidon används ofta för att behandla barn med störande beteenden. Denna studie kommer att involvera 18-20 barn som behandlas av sin egen läkare med risperidon (under 4 månader eller längre) för sådana beteendeproblem.