Исследование, чтобы определить, есть ли какие-либо когнитивные или моторные эффекты от приема лекарства рисперидон.

Нейролептики довольно часто используются для лечения некоторых психических расстройств, возникающих в детском возрасте: шизофрении, аутистического расстройства, бредового маниакально-депрессивного расстройства, биполярного расстройства, расстройства поведения и деструктивного поведения, связанного с умственной отсталостью (Botteron & Geller, 1998). Они также иногда используются при СДВГ, когда более традиционные методы лечения, такие как психостимуляторы и трициклические антидепрессанты, оказались неэффективными (Botteron & Geller, 1998). Несмотря на полезную роль антипсихотических препаратов при многих детских состояниях, существует устойчивое, хотя и плохо обоснованное впечатление, что эти лекарства вызывают «когнитивное притупление» у детей. Это чаще можно услышать, чем увидеть в печати, но мы полагаем, что это является причиной значительного сопротивления антипсихотической терапии со стороны как врачей, так и немедицинских специалистов.

В то же время данные, подтверждающие идею о притуплении когнитивных функций антипсихотиками, в основном негативны (хотя и ограничены по количеству) и часто сильно устарели (см. Ernst, Malone, Rowan, George, Gonzales, & Silva, 1998; Aman, 1984; Аман, Маркс, Турботт, Уилшер и Мерри, 1991). Имеются веские теоретические основания полагать, что новые нейролептики могут не оказывать влияния на когнитивные функции или могут фактически улучшать когнитивные функции, по крайней мере, при некоторых расстройствах (Borison, 1996; Meltzer, 1995; Stip, 1996). По крайней мере, одно исследование до сих пор продемонстрировало значительное улучшение когнитивных функций у пациентов с шизофренией, принимающих рисперидон, по сравнению с такими пациентами, принимающими сильнодействующие классические нейролептики или не получающими лечения (Gallhofer, Bauer, Lis, Krieger, & Gruppe, 1996).

Еще одним источником сопротивления антипсихотикам у молодых людей является вероятность того, что они могут вызвать позднюю дискинезию. Однако имеющиеся данные о новых нейролептиках свидетельствуют о том, что в этом отношении они значительно безопаснее классических нейролептиков. Тем не менее, данные ограничены из-за новизны таких препаратов, как рисперидон.

Наша лаборатория в O.S.U. уникален, потому что он имеет сложную батарею когнитивно-моторных тестов, управляемую компьютером. О.С.У. является одним из семи университетов, поддерживаемых NIMH как часть его сети исследовательских подразделений детской психофармакологии («RUPP»). Недавно д-р Майк Аман проанализировал доступные системы когнитивных тестов от имени группы Autism RUPP. Из этого упражнения нам стало совершенно ясно, что мы придерживаемся, вероятно, лучшей в мире системы для оценки когнитивно-моторных эффектов психотропных препаратов у детей, особенно у детей с отклонениями в развитии.

Экспериментальная (исследовательская) часть лечения заключается в оценке влияния рисперидона (Риспердала) на способность к обучению и моторику у детей. В этом исследовании изучается, улучшает ли рисперидон производительность при выполнении определенных когнитивно-моторных задач. Он также стремится обнаружить любые негативные побочные эффекты, которые лекарство оказывает на движения тела детей. Рисперидон часто используется для лечения детей с деструктивным поведением. В этом исследовании примут участие 18-20 детей, которых лечат их собственные врачи рисперидоном (в течение 4 месяцев или дольше) по поводу таких поведенческих проблем.