Studie om te bepalen of er cognitieve of motorische effecten zijn van het innemen van het medicijn Risperidon.

Antipsychotica worden vrij vaak gebruikt voor de behandeling van bepaalde psychiatrische stoornissen die in de kindertijd voorkomen: schizofrenie, autistische stoornis, waanvoorstellingen, manisch-depressieve stoornis, bipolaire stoornis, gedragsstoornis en storend gedrag geassocieerd met mentale retardatie (Botteron & Geller, 1998). Ze worden ook af en toe gebruikt voor ADHD wanneer meer conventionele behandelingen, zoals psychostimulantia en tricyclische antidepressiva, hebben gefaald (Botteron & Geller, 1998). Ondanks een nuttige rol voor de antipsychotica bij veel aandoeningen in de kindertijd, is er een aanhoudende, hoewel slecht onderbouwde indruk dat deze medicijnen "cognitieve afstomping" bij kinderen veroorzaken. Dit wordt misschien vaker gehoord dan in gedrukte vorm gezien, maar wij geloven dat het de oorzaak is van aanzienlijke weerstand tegen behandeling met antipsychotica, zowel bij artsen als bij niet-medische professionals.

Tegelijkertijd zijn de gegevens die het idee van cognitieve afstomping door antipsychotica ondersteunen grotendeels negatief (hoewel beperkt in hoeveelheid) en vaak erg verouderd (zie Ernst, Malone, Rowan, George, Gonzales, & Silva, 1998; Aman, 1984; Aman, Marks, Tarbott, Wilsher, & Merry, 1991). Er zijn goede theoretische redenen om aan te nemen dat nieuwe antipsychotica mogelijk geen effect hebben op de cognitie of het cognitief functioneren zelfs verbeteren, althans bij sommige stoornissen (Borison, 1996; Meltzer, 1995; Stip, 1996). Ten minste één studie heeft tot nu toe significant verbeterde cognitieve prestaties aangetoond bij schizofrene patiënten die risperidon gebruikten in vergelijking met dergelijke patiënten die krachtige klassieke antipsychotica gebruikten of geen behandeling kregen (Gallhofer, Bauer, Lis, Krieger, & Gruppe, 1996).

Een andere bron van weerstand tegen het gebruik van antipsychotica bij jonge mensen is de mogelijkheid dat ze tardieve dyskinesie kunnen veroorzaken. Beschikbare gegevens over de nieuwe antipsychotica suggereren echter dat ze in dit opzicht aanzienlijk veiliger zijn dan klassieke antipsychotica. Desalniettemin zijn de gegevens beperkt vanwege de nieuwheid van middelen zoals risperidon.

Ons laboratorium bij O.S.U. is uniek omdat het een geavanceerde computergestuurde cognitief-motorische testbatterij heeft. O.S.U. is een van de zeven universiteiten die door NIMH worden ondersteund als onderdeel van haar netwerk van Research Units on Pediatric Psychopharmacology ("RUPP's"). Onlangs heeft Dr. Mike Aman namens de Autism RUPP Group de beschikbare cognitieve testsystemen beoordeeld. Uit deze oefening werd ons vrij duidelijk dat we waarschijnlijk het beste systeem ter wereld hanteren voor het beoordelen van de cognitief-motorische effecten van psychofarmaca bij kinderen, vooral kinderen met ontwikkelingsstoornissen.

Het experimentele (onderzoeks)gedeelte van de behandeling is het beoordelen van de effecten van risperidon (Risperdal) op leerprestaties en motorische bewegingen bij kinderen. In deze studie wordt gekeken of risperidon de prestatie op bepaalde cognitief-motorische taken verbetert. Het is ook op zoek naar eventuele negatieve bijwerkingen die het geneesmiddel heeft op de lichaamsbewegingen van kinderen. Risperidon wordt vaak gebruikt om kinderen met storend gedrag te behandelen. Bij dit onderzoek zullen 18-20 kinderen worden betrokken die door hun eigen arts worden behandeld met risperidon (gedurende 4 maanden of langer) voor dergelijke gedragsproblemen.