Studie zur Bestimmung, ob die Einnahme des Arzneimittels Risperidon kognitive oder motorische Auswirkungen hat.

Antipsychotika werden ziemlich häufig zur Behandlung bestimmter psychiatrischer Störungen eingesetzt, die in der Kindheit auftreten: Schizophrenie, autistische Störung, wahnhafte manisch-depressive Störung, bipolare Störung, Verhaltensstörung und störendes Verhalten im Zusammenhang mit geistiger Behinderung (Batteron & Geller, 1998). Gelegentlich werden sie auch bei ADHS eingesetzt, wenn konventionellere Behandlungen wie Psychostimulanzien und trizyklische Antidepressiva versagt haben (Botteron & Geller, 1998). Trotz einer hilfreichen Rolle der antipsychotischen Medikamente bei vielen Erkrankungen im Kindesalter besteht ein hartnäckiger, wenn auch wenig belegter Eindruck, dass diese Medikamente bei Kindern eine „kognitive Abstumpfung“ verursachen. Dies mag häufiger gehört als gedruckt gesehen werden, aber wir glauben, dass dies der Grund für den erheblichen Widerstand gegen die Behandlung mit Antipsychotika bei Ärzten und nichtmedizinischen Fachkräften ist.

Gleichzeitig sind die Daten, die die Vorstellung einer kognitiven Abstumpfung durch Antipsychotika stützen, größtenteils negativ (wenn auch in begrenztem Umfang) und häufig stark veraltet (siehe Ernst, Malone, Rowan, George, Gonzales & Silva, 1998; Aman, 1984; Aman, Marks, Turbott, Wilsher & Merry, 1991). Es gibt gute theoretische Gründe zu der Annahme, dass neuartige Antipsychotika möglicherweise keine Auswirkungen auf die Kognition haben oder die kognitive Funktion sogar verbessern können, zumindest bei einigen Störungen (Borison, 1996; Meltzer, 1995; Stip, 1996). Mindestens eine Studie hat bisher eine signifikant verbesserte kognitive Leistungsfähigkeit bei Schizophreniepatienten gezeigt, die Risperidon einnahmen, verglichen mit solchen Patienten, die hochpotente klassische Antipsychotika oder keine Behandlung einnahmen (Gallhofer, Bauer, Lis, Krieger & Gruppe, 1996).

Eine weitere Quelle der Resistenz gegen die Anwendung von Antipsychotika bei jungen Menschen ist die Möglichkeit, dass sie tardive Dyskinesie verursachen können. Verfügbare Daten zu den neuartigen Antipsychotika deuten jedoch darauf hin, dass sie in dieser Hinsicht wesentlich sicherer sind als klassische Antipsychotika. Dennoch sind die Daten aufgrund der Neuheit von Wirkstoffen wie Risperidon begrenzt.

Unser Labor an der O.S.U. ist einzigartig, weil es über eine ausgeklügelte computergesteuerte kognitive Motortestbatterie verfügt. OSU ist eine von sieben Universitäten, die vom NIMH im Rahmen seines Netzwerks von Forschungseinheiten für pädiatrische Psychopharmakologie ("RUPPs") unterstützt werden. Kürzlich überprüfte Dr. Mike Aman im Auftrag der Autism RUPP Group die verfügbaren kognitiven Testsysteme. Aus dieser Übung wurde uns klar, dass wir das wohl weltweit beste System zur Beurteilung der kognitiv-motorischen Wirkung von Psychopharmaka bei Kindern, insbesondere bei Kindern mit Entwicklungsbehinderungen, unterhalten.

Der experimentelle (Forschungs-)Teil der Behandlung besteht darin, die Auswirkungen von Risperidon (Risperdal) auf die Lernleistung und die motorischen Bewegungen bei Kindern zu bewerten. Diese Studie untersucht, ob Risperidon die Leistung bei bestimmten kognitiv-motorischen Aufgaben verbessert oder nicht. Es versucht auch, alle negativen Nebenwirkungen zu erkennen, die das Medikament auf die Körperbewegungen von Kindern hat. Risperidon wird oft verwendet, um Kinder mit störendem Verhalten zu behandeln. An dieser Studie werden 18-20 Kinder teilnehmen, die wegen solcher Verhaltensprobleme von ihren eigenen Ärzten mit Risperidon (für eine Dauer von 4 Monaten oder länger) behandelt werden.