Beat the Blues: Treating Depression in African American Elders

De specifika primära syftena med studien är att:

1. Testa den omedelbara effekten av interventionen vid 4 månader på depression i urbana afroamerikanska äldre vuxna (primärt försöksresultat; jämförelse mellan grupper). Hypotes: Deltagarna i interventionsgruppen kommer att rapportera färre depressiva symtom i jämförelse med kontrollgruppsdeltagare som får vanlig vård.
2. Testa underhållseffekten av interventionen vid 8 månader på depression (inom gruppjämförelse). Hypotes: Deltagarna i interventionsgruppen kommer att bibehålla minskad symtompresentation från 4 till 8 månader.
3. Utvärdera acceptansen (social validitet) av interventionen och omfattningen av engagemang i aktiviteter av studiedeltagare (både interventions- och väntelistkontrollämnen).

Ett sekundärt syfte med denna studie är att bedöma genomförbarheten av att genomföra en klinisk prövning inbäddad i en samhällstjänstmiljö och dess spridning med hjälp av ett akademiskt partnerskap. Vi föreslår också tre undersökande syften. Först försöker vi utvärdera verkningsmekanismerna, eller vägarna, genom vilka behandlingsvinster erhålls (Gitlin et al., 2000). Med tanke på att beteendeaktivering är konceptuellt den viktigaste aktiva ingrediensen i den föreslagna interventionen, planerar vi att utvärdera dess medlingseffekt. För det andra försöker vi utvärdera om interventionen har en differentiell behandlingseffekt baserat på en studiedeltagares kön, ålder och boende (ensam eller tillsammans med andra). Med tanke på att tidigare forskning tyder på att deltagaregenskaper kan dämpa depressiva symtom och behandlingsresultat, kommer dessa utforskande analyser att ge insikt om huruvida just denna behandling gynnar vissa grupper mer än andra. För det tredje försöker vi utvärdera om interventionen har kort- och långtidseffekter på livskvalitet, funktionssvårigheter och själveffektivitet för att klara vardagsuppgifter. Tidigare forskning har visat att depressiva symtom förvärrar funktionsnedgången så att minimering av nöd kan ha mervärdet av att förbättra funktion och upplevd effekt för denna grupp över tid.