Beat the Blues: Léčba deprese u afroamerických starších

Konkrétní primární cíle studie jsou:

1. Otestujte okamžitý účinek intervence po 4 měsících na depresi u starších dospělých Afroameričanů ve městech (výsledek primární studie; srovnání mezi skupinami). Hypotéza: Účastníci intervenční skupiny budou hlásit méně depresivních symptomů ve srovnání s účastníky kontrolní skupiny, kteří dostávají obvyklou péči.
2. Testujte udržovací účinek intervence po 8 měsících na depresi (v rámci skupinového srovnání). Hypotéza: Účastníci intervenční skupiny si udrží sníženou prezentaci symptomů od 4 do 8 měsíců.
3. Vyhodnoťte přijatelnost (sociální validitu) intervence a rozsah zapojení do aktivit ze strany účastníků studie (jak intervenčních, tak kontrolních subjektů na pořadníku).

Sekundárním cílem této studie je posoudit proveditelnost provedení klinické studie zasazené do prostředí komunitních služeb a jejího šíření pomocí partnerství mezi komunitou a akademickou obcí. Navrhujeme také tři průzkumné cíle. Nejprve se snažíme vyhodnotit mechanismy účinku nebo cesty, kterými se dosahuje léčebných zisků (Gitlin et al., 2000). Vzhledem k tomu, že behaviorální aktivace představuje koncepčně klíčovou aktivní složku navrhované intervence, plánujeme vyhodnotit její mediační efekt. Za druhé se snažíme vyhodnotit, zda má intervence rozdílný léčebný efekt na základě pohlaví, věku a životního uspořádání účastníka studie (sám nebo s ostatními). Vzhledem k tomu, že předchozí výzkumy naznačují, že charakteristiky účastníků mohou zmírňovat depresivní symptomy a výsledky léčby, tyto průzkumné analýzy poskytnou náhled na to, zda tato konkrétní léčba prospívá některým skupinám více než jiným. Za třetí se snažíme vyhodnotit, zda má intervence krátkodobé a dlouhodobé účinky na kvalitu života, funkční potíže a vlastní účinnost při zvládání každodenních úkolů. Předchozí výzkum ukázal, že depresivní symptomy zhoršují funkční úpadek, takže minimalizace distresu může mít pro tuto skupinu časem přidanou hodnotu posílení funkce a vnímané účinnosti.