Beat the Blues: tratando a depressão em idosos afro-americanos

Os objetivos primários específicos do estudo são:

1. Testar o efeito imediato da intervenção aos 4 meses sobre a depressão em idosos afro-americanos urbanos (resultado primário do estudo; comparação entre grupos). Hipótese: Os participantes do grupo de intervenção relatarão menos sintomas depressivos em comparação com os participantes do grupo de controle que recebem cuidados habituais.
2. Teste o efeito de manutenção da intervenção em 8 meses na depressão (dentro da comparação do grupo). Hipótese: Os participantes do grupo de intervenção manterão a apresentação dos sintomas reduzida de 4 a 8 meses.
3. Avalie a aceitabilidade (validade social) da intervenção e a extensão do engajamento nas atividades pelos participantes do estudo (tanto os sujeitos da intervenção quanto os da lista de espera).

Um objetivo secundário deste estudo é avaliar a viabilidade de conduzir um ensaio clínico inserido em um ambiente de serviço comunitário e sua disseminação usando uma parceria comunidade-acadêmico. Também propomos três objetivos exploratórios. Em primeiro lugar, buscamos avaliar os mecanismos de ação, ou vias, pelas quais os ganhos do tratamento são obtidos (Gitlin et al., 2000). Dado que a ativação comportamental representa conceitualmente o ingrediente ativo chave da intervenção proposta, planejamos avaliar seu efeito mediador. Em segundo lugar, procuramos avaliar se a intervenção tem um efeito de tratamento diferencial com base no sexo, idade e arranjo de vida de um participante do estudo (sozinho ou com outras pessoas). Dado que pesquisas anteriores sugerem que as características dos participantes podem moderar os sintomas depressivos e os resultados do tratamento, essas análises exploratórias fornecerão informações sobre se esse tratamento específico beneficia alguns grupos mais do que outros. Em terceiro lugar, procuramos avaliar se a intervenção tem efeitos de curto e longo prazo na qualidade de vida, dificuldade funcional e autoeficácia para gerenciar tarefas do dia-a-dia. Pesquisas anteriores mostraram que os sintomas depressivos exacerbam o declínio funcional, de modo que minimizar o sofrimento pode ter o valor agregado de melhorar a função e a eficácia percebida para esse grupo ao longo do tempo.