Beat the Blues: masennuksen hoito afroamerikkalaisvanhimmissa

Tutkimuksen erityiset ensisijaiset tavoitteet ovat:

1. Testaa toimenpiteen välitöntä vaikutusta 4 kuukauden iässä masennukseen kaupunkilaisilla afrikkalaisamerikkalaisilla vanhemmilla aikuisilla (ensisijainen tutkimustulos; ryhmien välinen vertailu). Hypoteesi: Interventioryhmän osallistujat raportoivat vähemmän masennusoireita verrattuna tavanomaista hoitoa saaviin kontrolliryhmän osallistujiin.
2. Testaa intervention ylläpitovaikutusta 8 kuukauden kohdalla masennukseen (ryhmävertailussa). Hypoteesi: Interventioryhmän osanottajat säilyttävät oireiden vähentymisen 4 kuukaudesta 8 kuukauteen.
3. Arvioi intervention hyväksyttävyys (sosiaalinen validiteetti) ja tutkimukseen osallistuneiden (sekä interventio- että jonotuslistan koehenkilöt) sitoutumisen laajuuteen.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on arvioida yhteisön palveluympäristöön upotetun kliinisen tutkimuksen toteutettavuutta ja sen levittämistä yhteisön ja akateemisen kumppanuuden avulla. Ehdotamme myös kolmea tutkivaa tavoitetta. Ensinnäkin pyrimme arvioimaan vaikutusmekanismeja tai reittejä, joilla saavutetaan hoitohyöty (Gitlin et al., 2000). Koska käyttäytymisaktivointi on käsitteellisesti ehdotetun toimenpiteen keskeinen aktiivinen ainesosa, aiomme arvioida sen välittävän vaikutuksen. Toiseksi pyrimme arvioimaan, onko interventiolla erilaista kohtelua tutkimukseen osallistujan sukupuolen, iän ja asuinjärjestelyn (yksin tai muiden kanssa) perusteella. Koska aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että osallistujien ominaisuudet voivat lieventää masennusoireita ja hoitotuloksia, nämä tutkivat analyysit antavat käsityksen siitä, hyödyttääkö tämä tietty hoito joillekin ryhmille enemmän kuin muille. Kolmanneksi pyrimme arvioimaan, onko interventiolla lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia elämänlaatuun, toiminnallisiin vaikeuksiin ja itsetehokkuuteen päivittäisten tehtävien hoitamisessa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että masennusoireet pahentavat toiminnallista heikkenemistä siten, että ahdistuksen minimoiminen voi parantaa tämän ryhmän toimintaa ja koettua tehoa ajan myötä.