Pokonaj bluesa: leczenie depresji u starszych Afroamerykanów

Szczegółowe cele podstawowe badania to:

1. Przetestuj natychmiastowy efekt interwencji po 4 miesiącach na depresję u starszych dorosłych Afroamerykanów w miastach (główny wynik badania; porównanie między grupami). Hipoteza: Uczestnicy grupy interwencyjnej zgłaszali mniej objawów depresyjnych w porównaniu z uczestnikami grupy kontrolnej otrzymującymi zwykłą opiekę.
2. Przetestuj efekt podtrzymujący interwencji po 8 miesiącach na depresję (porównanie w ramach grupy). Hipoteza: Uczestnicy grupy interwencyjnej utrzymają zmniejszoną prezentację objawów od 4 do 8 miesięcy.
3. Oceń akceptowalność (społeczną trafność) interwencji i stopień zaangażowania w działania przez uczestników badania (zarówno interwencyjnych, jak i kontrolnych z listy oczekujących).

Drugorzędnym celem tego badania jest ocena wykonalności przeprowadzenia badania klinicznego osadzonego w środowisku usług społecznych i jego rozpowszechniania za pomocą partnerstwa społecznościowo-akademickiego. Proponujemy również trzy cele eksploracyjne. Po pierwsze, staramy się ocenić mechanizmy działania lub ścieżki, dzięki którym uzyskuje się korzyści z leczenia (Gitlin i in., 2000). Biorąc pod uwagę, że aktywacja behawioralna stanowi koncepcyjnie kluczowy składnik aktywny proponowanej interwencji, planujemy ocenić jej efekt mediacyjny. Po drugie, staramy się ocenić, czy interwencja ma efekt zróżnicowanego leczenia w zależności od płci, wieku i warunków życia uczestnika badania (samodzielnie lub z innymi). Biorąc pod uwagę, że wcześniejsze badania sugerują, że cechy uczestników mogą łagodzić objawy depresji i wyniki leczenia, te analizy eksploracyjne dostarczą wglądu w to, czy to konkretne leczenie przynosi korzyści niektórym grupom bardziej niż innym. Po trzecie, staramy się ocenić, czy interwencja ma krótko- i długoterminowy wpływ na jakość życia, trudności funkcjonalne i poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z codziennymi zadaniami. Poprzednie badania wykazały, że objawy depresyjne nasilają pogorszenie funkcjonowania, tak że minimalizowanie stresu może mieć wartość dodaną w postaci poprawy funkcji i postrzeganej skuteczności w tej grupie w czasie.