Beat the Blues: лечение депрессии у афроамериканских пожилых людей

Конкретные основные цели исследования заключаются в том, чтобы:

1. Проверить непосредственный эффект вмешательства через 4 месяца на депрессию у городских афроамериканцев пожилого возраста (первичный результат исследования; сравнение между группами). Гипотеза: участники группы вмешательства будут сообщать о меньшем количестве депрессивных симптомов по сравнению с участниками контрольной группы, получающими обычное лечение.
2. Протестируйте поддерживающий эффект вмешательства в течение 8 месяцев на депрессию (внутригрупповое сравнение). Гипотеза: участники группы вмешательства сохранят сниженную выраженность симптомов от 4 до 8 месяцев.
3. Оцените приемлемость (социальную обоснованность) вмешательства и степень участия в деятельности участников исследования (как вмешательства, так и контрольных субъектов из списка ожидания).

Второстепенной целью этого исследования является оценка возможности проведения клинического испытания в условиях общественных работ и его распространения с использованием партнерства между сообществом и академическими кругами. Мы также предлагаем три исследовательские цели. Во-первых, мы пытаемся оценить механизмы действия или пути, с помощью которых достигается терапевтический эффект (Gitlin et al., 2000). Учитывая, что поведенческая активация концептуально представляет собой ключевой активный ингредиент предлагаемого вмешательства, мы планируем оценить его опосредующий эффект. Во-вторых, мы пытаемся оценить, оказывает ли вмешательство дифференциальный лечебный эффект в зависимости от пола, возраста и условий жизни участника исследования (в одиночку или с другими). Учитывая, что предыдущие исследования показывают, что характеристики участников могут смягчить симптомы депрессии и результаты лечения, этот предварительный анализ даст представление о том, приносит ли это конкретное лечение пользу одним группам больше, чем другим. В-третьих, мы стремимся оценить, оказывает ли вмешательство краткосрочное и долгосрочное влияние на качество жизни, функциональные трудности и самоэффективность при выполнении повседневных задач. Предыдущие исследования показали, что депрессивные симптомы усугубляют функциональное снижение, так что минимизация дистресса может иметь дополнительную ценность в виде улучшения функции и предполагаемой эффективности для этой группы с течением времени.