Beat the Blues: Behandling af depression hos afroamerikanske ældre

De specifikke primære mål med undersøgelsen er at:

1. Test den umiddelbare effekt af interventionen efter 4 måneder på depression hos ældre afroamerikanske byer (primært forsøgsresultat; sammenligning mellem grupper). Hypotese: Deltagerne i interventionsgruppen vil rapportere færre depressive symptomer sammenlignet med kontrolgruppedeltagere, der modtager sædvanlig pleje.
2. Test vedligeholdelseseffekten af ​​interventionen efter 8 måneder på depression (inden for gruppesammenligning). Hypotese: Deltagerne i interventionsgruppen vil opretholde reduceret symptompræsentation fra 4 til 8 måneder.
3. Evaluer acceptabiliteten (social validitet) af interventionen og omfanget af engagement i aktiviteter fra undersøgelsesdeltagere (både interventions- og ventelistekontrolemner).

Et sekundært formål med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​at gennemføre et klinisk forsøg indlejret i en samfundstjeneste og formidling af det ved hjælp af et samfunds-akademisk partnerskab. Vi foreslår også tre undersøgende mål. Først søger vi at evaluere virkningsmekanismerne eller veje, hvorved behandlingsgevinster opnås (Gitlin et al., 2000). Da adfærdsaktivering konceptuelt repræsenterer den vigtigste aktive ingrediens i den foreslåede intervention, planlægger vi at evaluere dens medierende effekt. For det andet søger vi at evaluere, om interventionen har en differentieret behandlingseffekt baseret på en undersøgelsesdeltagers køn, alder og boform (alene eller sammen med andre). I betragtning af at tidligere forskning tyder på, at deltagerkarakteristika kan moderere depressive symptomer og behandlingsresultater, vil disse eksplorative analyser give indsigt i, hvorvidt netop denne behandling gavner nogle grupper mere end andre. For det tredje søger vi at evaluere, om interventionen har kort- og langsigtede effekter på livskvalitet, funktionelle vanskeligheder og selveffektivitet til at håndtere daglige opgaver. Tidligere forskning har vist, at depressive symptomer forværrer funktionelt fald, således at minimering af nød kan have den merværdi at forbedre funktion og oplevet effekt for denne gruppe over tid.