Beat the Blues: behandeling van depressie bij Afro-Amerikaanse ouderen

De specifieke hoofddoelen van de studie zijn:

1. Test het onmiddellijke effect van de interventie na 4 maanden op depressie bij stedelijke Afro-Amerikaanse oudere volwassenen (primair resultaat van de proef; tussen groepsvergelijking). Hypothese: Deelnemers aan de interventiegroep rapporteren minder depressieve symptomen in vergelijking met deelnemers aan de controlegroep die gebruikelijke zorg krijgen.
2. Test het onderhoudseffect van de interventie na 8 maanden op depressie (binnen groepsvergelijking). Hypothese: Deelnemers aan de interventiegroep zullen gedurende 4 tot 8 maanden een verminderde symptoompresentatie behouden.
3. Evalueer de aanvaardbaarheid (sociale validiteit) van de interventie en de mate van betrokkenheid bij activiteiten door studiedeelnemers (zowel interventie- als wachtlijstcontrolepersonen).

Een secundair doel van deze studie is om de haalbaarheid te beoordelen van het uitvoeren van een klinische proef ingebed in een gemeenschapsdienstomgeving en de verspreiding ervan met behulp van een gemeenschap-academisch partnerschap. We stellen ook drie verkennende doelen voor. Ten eerste proberen we de werkingsmechanismen, of trajecten, te evalueren waarmee behandelingswinst wordt verkregen (Gitlin et al., 2000). Aangezien gedragsactivering conceptueel gezien het belangrijkste actieve ingrediënt van de voorgestelde interventie vertegenwoordigt, zijn we van plan het mediërende effect ervan te evalueren. Ten tweede proberen we te evalueren of de interventie een differentieel behandelingseffect heeft op basis van het geslacht, de leeftijd en de woonsituatie van een studiedeelnemer (alleen of met anderen). Gezien het feit dat eerder onderzoek suggereert dat kenmerken van deelnemers depressieve symptomen en behandelingsresultaten kunnen matigen, zullen deze verkennende analyses inzicht geven in de vraag of deze specifieke behandeling sommige groepen meer ten goede komt dan andere. Ten derde proberen we te evalueren of de interventie korte- en langetermijneffecten heeft op de kwaliteit van leven, functionele problemen en zelfredzaamheid om dagelijkse taken uit te voeren. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat depressieve symptomen functionele achteruitgang verergeren, zodat het minimaliseren van distress de toegevoegde waarde kan hebben van het verbeteren van functie en waargenomen werkzaamheid voor deze groep in de loop van de tijd.