Beat the Blues: Behandlung von Depressionen bei afroamerikanischen älteren Menschen

Die spezifischen Hauptziele der Studie sind:

1. Testen Sie die unmittelbare Wirkung der Intervention nach 4 Monaten auf Depressionen bei älteren Erwachsenen in städtischen Afroamerikanern (primäres Studienergebnis; Vergleich zwischen Gruppen). Hypothese: Teilnehmer der Interventionsgruppe berichten über weniger depressive Symptome im Vergleich zu Teilnehmern der Kontrollgruppe, die die übliche Pflege erhalten.
2. Testen Sie den Erhaltungseffekt der Intervention nach 8 Monaten auf Depressionen (im Gruppenvergleich). Hypothese: Teilnehmer der Interventionsgruppe werden eine reduzierte Symptompräsentation von 4 bis 8 Monaten beibehalten.
3. Bewerten Sie die Akzeptanz (soziale Gültigkeit) der Intervention und das Ausmaß des Engagements der Studienteilnehmer (sowohl Interventions- als auch Wartelisten-Kontrollpersonen) in Aktivitäten.

Ein sekundäres Ziel dieser Studie ist die Beurteilung der Machbarkeit der Durchführung einer klinischen Studie, die in ein gemeinnütziges Umfeld eingebettet ist, und ihrer Verbreitung mithilfe einer Partnerschaft zwischen Gemeinschaft und Wissenschaft. Wir schlagen außerdem drei Sondierungsziele vor. Zunächst versuchen wir, die Wirkmechanismen oder Wege zu bewerten, durch die Behandlungsgewinne erzielt werden (Gitlin et al., 2000). Da die Verhaltensaktivierung konzeptionell den wichtigsten Wirkstoff der vorgeschlagenen Intervention darstellt, planen wir, ihre vermittelnde Wirkung zu bewerten. Zweitens versuchen wir zu bewerten, ob die Intervention einen unterschiedlichen Behandlungseffekt hat, basierend auf dem Geschlecht, dem Alter und der Lebenssituation eines Studienteilnehmers (allein oder mit anderen). Angesichts der Tatsache, dass frühere Untersuchungen darauf hindeuten, dass die Merkmale der Teilnehmer depressive Symptome und Behandlungsergebnisse mildern können, werden diese explorativen Analysen Aufschluss darüber geben, ob diese spezielle Behandlung einigen Gruppen mehr zugute kommt als anderen. Drittens versuchen wir zu bewerten, ob die Intervention kurz- und langfristige Auswirkungen auf die Lebensqualität, funktionelle Schwierigkeiten und die Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben hat. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass depressive Symptome den Funktionsverlust verschlimmern, so dass die Minimierung von Stress den Mehrwert einer Verbesserung der Funktionsfähigkeit und der wahrgenommenen Wirksamkeit für diese Gruppe im Laufe der Zeit haben kann.