- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00514943
BIBW 2992 (Afatinib) i huvud- och halscancer
En randomiserad, öppen fas II-studie av BIBW 2992 versus Cetuximab (Erbitux) hos patienter med metastaserande eller återkommande skivepitelcancer i huvud och nacke (HNSCC) efter misslyckad platina-innehållande terapi med en korsningsperiod för fortskridande patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bruxelles, Belgien
- 1200.28.0030 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Gent, Belgien
- 1200.28.0031 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Leuven, Belgien
- 1200.28.0032 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
-
Ales, Frankrike
- 1200.28.0062A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Ales, Frankrike
- 1200.28.0062B Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Avignon, Frankrike
- 1200.28.0059A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lille, Frankrike
- 1200.28.0052A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lyon, Frankrike
- 1200.28.0051A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Frankrike
- 1200.28.0050A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Nimes cedex 9, Frankrike
- 1200.28.0058A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Poitiers, Frankrike
- 1200.28.0061A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Rouen, Frankrike
- 1200.28.0055G Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna
- 1200.28.0010 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna
- 1200.28.0001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna
- 1200.28.0005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Harvey, Illinois, Förenta staterna
- 1200.28.0011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna
- 1200.28.0022 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna
- 1200.28.0024 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna
- 1200.28.0012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
St. Joseph, Michigan, Förenta staterna
- 1200.28.0021 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna
- 1200.28.0016 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Förenta staterna
- 1200.28.0002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna
- 1200.28.0006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna
- 1200.28.0008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna
- 1200.28.0017 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna
- 1200.28.0004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna
- 1200.28.0013 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna
- 1200.28.0007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna
- 1200.28.0009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna
- 1200.28.0020 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- 1200.28.0040 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Barcelona, Spanien
- 1200.28.0044 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Madrid, Spanien
- 1200.28.0043 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Malaga, Spanien
- 1200.28.0042 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Santander, Spanien
- 1200.28.0045 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Valencia, Spanien
- 1200.28.0041 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1. Metastaserande (stadium IVc) eller återkommande HNSCC 2. Histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av skivepitelceller i huvud och hals. Patienter med väldifferentierade (keratiniserande) nasofaryngeala karcinom och patienter med skivepitelcancer som är metastaserad till halsen från ett okänt huvud- och halskarcinom är berättigade. 3. Patienter måste ha dokumenterad progressiv sjukdom (PD) efter att ha fått tidigare platinabaserad behandling (antingen som neoadjuvant, adjuvant, samtidigt med strålbehandling eller för återkommande/metastaserande sjukdom). 4. Patienter måste ha mätbar sjukdom enligt definitionen av RECIST-kriterier. 5. Patienter måste ha återhämtat sig från alla behandlingsrelaterade toxiciteter från tidigare kemo-, immuno- eller strålbehandlingar till CTC mindre eller lika med grad 1. 6. Patienterna måste ha återhämtat sig från tidigare operation. 7. Förväntad livslängd på minst tre (3) månader. 8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG, R01-0787) prestationspoäng 0 eller 1.
9. Patienter måste vara arton (18) år eller äldre. 10. Vilja och förmåga att ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med ICH-GCP:s riktlinjer.
Exklusions kriterier:
- Progressiv sjukdom inom 3 månader efter avslutad kurativ avsiktsbehandling för lokaliserad/lokoregionalt avancerad sjukdom.
- Tidigare användning av en EGFR- eller erbB2-hämmare vid återkommande/metastaserande sjukdom (behandling med cetuximab (Erbitux®) eller annan EGFR-hämmare under strålbehandling eller kemoradioterapi är tillåten).
- Mer än 2 kemoterapeutiska regimer ges för återkommande/metastaserande sjukdom.
- Behandling med andra prövningsläkemedel, annan anticancerterapi (t.ex. kemoterapi, immunterapi, strålbehandling), samtidigt med terapi i denna studie och/eller under de senaste fyra veckorna, före den första behandlingen med prövningsläkemedlet
- elimineras per ändring #1
- Patienter med annan malignitet i anamnesen (förutom lämpligt behandlad ytlig basalcellshudcancer och kirurgiskt botad livmoderhalscancer in situ) såvida de inte har varit sjukdomsfria i minst 3 år.
- Patienter med historia av dekompenserad hjärtsvikt.
- Vänsterkammarfunktion med vilande ejektionsfraktion <50 % eller mindre än den institutionella nedre normalgränsen med MUGA eller ekokardiogram.
- Aktiv infektionssjukdom.
- Gastrointestinala störningar som kan störa absorptionen av studieläkemedlet eller kronisk diarré.
- Allvarlig sjukdom, samtidig icke-onkologisk sjukdom eller psykiska problem som av utredaren anses vara oförenliga med protokollet.
- Användning av alkohol eller droger som är oförenligt med patientens deltagande i studien enligt utredarens uppfattning.
- Patienter som inte kan följa protokollet.
- Patienter med aktiva/symptomatiska hjärnmetastaser. Patienter med en historia av behandlade hjärnmetastaser måste ha stabil eller normal cerebral MR-undersökning vid screening och vara minst tre månader efter strålning eller operation.
- Absolut neutrofilantal (ANC) mindre än 1000/mm3.
- Trombocytantal mindre än 75 000/mm3.
- Bilirubin högre än 1,5 mg/dl/ Högre bilirubinvärden är acceptabla för patienter med känd Gilberts sjukdom, godkännande av PI och sponsor krävs.
- Asparat aminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALT) större än 3 gånger den övre normalgränsen.
- Serumkreatinin högre än 1,5 X den övre normalgränsen för institutionen.
- Patienter som är sexuellt aktiva och ovilliga att använda en medicinskt godtagbar preventivmetod.
- Graviditet eller amning.
- Patienter med känd redan existerande interstitiell lungsjukdom.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BIBW 2992
en gång dagligen tas oralt
|
experimentellt läkemedel som tas oralt en gång dagligen
|
|
Aktiv komparator: Cetuximab
en gång i veckan genom intravenös injektion
|
aktiv komparator administrerad intravenöst varje vecka
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörkrympning före korsning (steg 1) av rättegången enligt bedömning per utredare
Tidsram: Från randomisering till start av behandling i steg 2, eller inom 28 dagar efter avslutad steg 1.
|
Tumörkrympning före överkorsning definierades som förändringen från baslinjen i den minsta postrandomiseringssumman av de längsta diametrarna för mållesioner (SLD), beräknat som den minsta SLD efter randomisering men före överkorsning minus SLD vid baslinjen. Baslinjen var SLD uppmätt före randomisering. Ett negativt värde betyder att den minsta SLD efter randomisering var mindre än baslinjen (minskat sedan baslinjen); ett positivt värde betyder att tumörstorleken har ökat sedan baslinjen. Det beräknade medelvärdet är faktiskt det justerade medelvärdet. Justerat medelvärde erhålls från anpassning av en ANCOVA-modell inklusive behandling, stratifieringsfaktor före kemoterapi för återkommande/metastaserande sjukdom och baslinjesumman av längsta avstånd för målskador som kovariater. |
Från randomisering till start av behandling i steg 2, eller inom 28 dagar efter avslutad steg 1.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörkrympning efter korsning (steg 2) enligt bedömningar per utredare
Tidsram: Från baslinje bedömd före första dosen av steg 2-studiemedicin till 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2.
|
Tumörkrympning efter överkorsning definierades som förändringen från baslinjen i den minsta post-överkorsningssumman av de längsta diametrarna för målskador (SLD), beräknat som den minsta SLD efter korsning minus SLD vid baslinjen.
Baslinje var SLD uppmätt vid tidpunkten för övergången, eller den närmaste mätningen innan patienten påbörjade behandling i steg 2.
Ett negativt värde betyder att den minsta post-crossover-SLD var mindre än baslinjen (minskade efter crossover), ett positivt värde betyder att tumörstorleken ökade efter crossover.
|
Från baslinje bedömd före första dosen av steg 2-studiemedicin till 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2.
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bedömning per utredare för steg 1 (som bekräftad sjukdomskontroll (klinisk nytta) och objektiv respons är helt enkelt kategorier av RECIST-bedömning).
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Best RECIST Assessment definieras som bekräftad Sjukdomskontroll (komplett respons (CR), partiell respons (PR) och Stabil sjukdom (SD)), Objektiv respons ( komplett respons (CR) eller partiell respons (PR)) bedömd av utredaren enl. RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning enligt ICR för steg 1 (som bekräftad sjukdomskontroll (klinisk nytta) och objektiv respons är helt enkelt kategorier av RECIST-bedömning).
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Bästa RECIST-bedömning definieras som bekräftad sjukdomskontroll (komplett respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD)), bästa objektiva respons (fullständig respons (CR) eller partiell respons (PR)) enligt bedömning av den oberoende central granskning (ICR) enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bedömning per utredare för steg 2 (som bekräftad sjukdomskontroll (klinisk nytta) och objektiv respons är helt enkelt kategorier av RECIST-bedömning)
Tidsram: Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
Best RECIST Assessment definieras som bekräftad Sjukdomskontroll (komplett respons (CR), partiell respons (PR) och Stabil sjukdom (SD)), Objektiv respons ( komplett respons (CR) eller partiell respons (PR)) bedömd av utredaren enl. RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
|
Bästa RECIST-bedömning enligt ICR för steg 2 (eftersom bekräftad sjukdomskontroll (klinisk nytta) och objektiv respons är helt enkelt kategorier av RECIST-bedömning)
Tidsram: Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
Bästa RECIST-bedömning definieras som bekräftad sjukdomskontroll (komplett respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD)), bästa objektiva respons (fullständig respons (CR) eller partiell respons (PR)) enligt bedömning av den oberoende central granskning (ICR) enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat objektivt svar som per utredare bedömning för steg 1
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat objektivt svar enligt utredarens bedömning för steg 1.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat målsvar enligt ICR för steg 1
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat objektivt svar enligt den oberoende centrala granskningen (ICR) enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat objektivt svar som per utredare bedömning för steg 2
Tidsram: Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
Bästa RECIST-bedömning som början av bekräftat objektivt svar enligt utredarens bedömning enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet för objektiv respons och sjukdomskontroll enligt bedömning per utredare för steg 1
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Bästa RECIST-bedömning som varaktighet för bekräftat objektivt svar och sjukdomskontroll enligt utredarens bedömning enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet av bekräftad objektiv respons och sjukdomskontroll enligt ICR för steg 1
Tidsram: Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
Bästa RECIST-bedömning som varaktighet för bekräftat objektivt svar och sjukdomskontroll enligt den oberoende centrala granskningen (ICR) enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svaret bestäms från randomisering tills patienten påbörjade steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 1
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet för objektiv respons och sjukdomskontroll enligt bedömning per utredare för steg 2
Tidsram: Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet av objektivt svar och sjukdomskontroll enligt utredarens bedömning enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet av sjukdomskontroll enligt ICR för steg 2
Tidsram: Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
Bästa RECIST-bedömning som bekräftad varaktighet av sjukdomskontroll enligt den oberoende centrala granskningen (ICR) enligt RECIST 1.0-kriterierna.
|
Svar bestäms under steg 2 eller inom 28 dagar efter avslutad behandling i steg 2
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) före korsning Baserat på utredarens bedömning
Tidsram: Från randomisering till sjukdomsprogression i steg 1 eller död, vilket som inträffade först före korsningen.
|
PFS definieras som tiden från randomisering tills förekomsten av tumörprogression eller död, beroende på vilket som inträffade först, under steg 1 av studien. Medianen beräknas från Kaplan-Meier-kurvan för varje behandlingsgrupp. |
Från randomisering till sjukdomsprogression i steg 1 eller död, vilket som inträffade först före korsningen.
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) efter korsning baserat på utredarens bedömning
Tidsram: Från första administrering av studiemedicin efter korsning till sjukdomsprogression i steg 2 eller död, vilket som kom först efter korsningen.
|
PFS definieras som tiden från första administrering av studieläkemedel efter korsning tills tumörprogression eller död inträffade, beroende på vilket som inträffade först, under steg 2 av studien. Medianen beräknas från Kaplan-Meier-kurvan för varje behandlingsgrupp. |
Från första administrering av studiemedicin efter korsning till sjukdomsprogression i steg 2 eller död, vilket som kom först efter korsningen.
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från randomisering till slutdatum för data.
|
OS definieras som tiden från randomisering till död. Medianen beräknas från Kaplan-Meier-kurvan för varje behandlingsgrupp. |
Från randomisering till slutdatum för data.
|
|
Dags för försämring av HRQoL - Steg 1
Tidsram: Från randomisering till försämring av HRQoL-poäng före crossover.
|
Hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) för tid till försämring utvärderades med hjälp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) och huvud- och halscancermodulen (H&N35). Tiden till försämring av HRQoL (definierad som en 10-punkts förändring mot försämring från baslinjepoängen på en 0-100 poängs skala) bestämdes för:
|
Från randomisering till försämring av HRQoL-poäng före crossover.
|
|
Patienter med biverkningar som resulterar i diarré, hudutslag, dosreduktion, behandlingsavbrott och minskad hjärtfunktion i vänster kammare
Tidsram: Första administrering av provläkemedel fram till 28 dagar efter sista läkemedelsadministrering
|
Patienter med biverkningar som resulterar i diarré, hudutslag, dosreduktion, avbrytande av behandlingen och minskad hjärtfunktion i vänster kammare Obs: För att bedöma den minskade hjärtfunktionen i vänster kammare utvärderades vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) hos patienter som behandlades med afatinib i steg 1 och steg 2. Och inga patienter i någon av grupperna hade en signifikant förändring i LVEF under steg 1 eller steg 2 av försöket. |
Första administrering av provläkemedel fram till 28 dagar efter sista läkemedelsadministrering
|
|
Förekomst och intensitet av negativa händelser med gradering enligt CTCAE
Tidsram: Första administrering av provläkemedel fram till 28 dagar efter sista läkemedelsadministrering
|
Förekomst och intensitet av biverkningar med gradering enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE version 3.0).
|
Första administrering av provläkemedel fram till 28 dagar efter sista läkemedelsadministrering
|
|
Koncentration av afatinib i plasma före dos för doser 40 mg och 50 mg vid steady state på dag 15 (Cpre,ss,15)
Tidsram: Dag 15
|
Cpre,ss,15 representerar koncentrationen av afatinib före dos i plasma vid steady state på dag 15. Obs: På dag 15 rapporterades inga värden för afatinib 40 mg i steg 1 och steg 2. |
Dag 15
|
|
Koncentration av afatinib i plasma före dos för doser 40 mg och 50 mg vid steady state på dag 29 (Cpre,ss,29)
Tidsram: Dag 29
|
Cpre,ss,29 representerar koncentrationen av afatinib före dos i plasma vid steady state på dag 29. Obs: På dag 29 rapporterades inga värden för afatinib 40 mg i steg 2. |
Dag 29
|
|
Koncentration av afatinib i plasma före dos för doser 40 mg och 50 mg vid steady state på dag 57 (Cpre,ss, 57)
Tidsram: Dag 57
|
Cpre,ss,57 representerar koncentrationen av afatinib före dos i plasma vid steady state på dag 57.
|
Dag 57
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Neoplasmer i huvud och hals
- Carcinom
- Karcinom, skivepitel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Proteinkinashämmare
- Cetuximab
- Afatinib
Andra studie-ID-nummer
- 1200.28
- 2008-007097-38 (EudraCT-nummer: EudraCT)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .