Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Försök med metylfenidat med fördröjd frisättning vid behandling av trötthet hos cancerpatienter

8 december 2017 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En randomiserad, dubbelblind, tvåperiods, placebokontrollerad crossover-studie av ett metylfenidat med fördröjd frisättning vid behandling av trötthet hos cancerpatienter

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att se om läkemedlet OROS Methylphenidate HCl (Concerta) kan hjälpa till att kontrollera trötthet hos patienter med bröst-, gastrointestinal-, lymfom-, myelom- eller lungcancer som går igenom kemoterapi eller hormonbehandling eller som har avslutat kemoterapi eller hormonbehandling under de senaste 12 månaderna. Säkerheten för detta läkemedel kommer också att studeras. Ett annat mål med studien är att se hur vissa cytokiner förändras medan patienter genomgår kemoterapi eller hormonbehandling.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

OROS Methylphenidate HCl är ett milt stimulerande medel i centrala nervsystemet. Cytokiner är en typ av protein som finns i blodet. Medicinska forskare här på M. D. Anderson arbetar för att se om de är relaterade till, eller kan berätta något om, trötthet och dess symtom.

Denna studie kommer att delas upp i två 14-dagarsperioder. Under en av 14-dagarsperioderna kommer du att få studieläkemedlet. Under den andra perioden får du placebo. En placebo är en sockertablett som ser ut precis som studieläkemedlets tablett.

Du kommer att bli slumpmässigt utvald (som när du kastar ett mynt) för att vara i en av två behandlingsgrupper. I en grupp får du först studieläkemedlet och sedan placebo. I den andra gruppen får du placebo först och studieläkemedlet sedan. Chansen att vara i någon av behandlingsgrupperna är ungefär lika stor. Varken du eller forskningspersonalen kommer att veta vilken behandlingsordning du tilldelas.

Innan behandlingen startar kommer du att fylla i frågeformulär om din nivå av trötthet, ångest, symtom och allmän hälsa. Det bör ta cirka 5 minuter att fylla i frågeformulären. Du kommer att ha en medicinsk historia, fysisk undersökning (med puls, temperatur, blodtryck) och blodarbete. I början av studien kommer ett test av hjärtat som kallas EKG att göras. I början av studien, och efter att du avslutat studien, kommer du att fylla i ytterligare frågeformulär som mäter humör, trötthet, sömn och aptit. Det bör ta cirka 15 minuter att fylla i frågeformulären. Du kommer också att genomföra en serie tester för minnes-, visuell-motoriska och tankefunktioner. Dessa tester bör ta cirka 30 minuter att genomföra. (Denna utvärdering kan ske på eller före dag 1 av studien.)

På dag 1 kommer en uppsättning studiemediciner och en dagbok att ges till dig. Under de första fjorton dagarna av studien kommer du att ta den tilldelade studiemedicinen (antingen läkemedel eller placebo). Varje dag kommer du att fylla i dagboken, notera när du tog studiemedicinen och svara på två frågor om din trötthet.

På dag 7 kommer studiepersonal att träffa dig på kliniken eller ambulatoriskt behandlingscenter. Den delegerade forskarpersonalen kommer att ta ditt blodtryck och puls och fråga dig om eventuella symtom eller besvär du kan ha haft eller eventuella mediciner du kan ha tagit.

På dag 14 kommer studiepersonal att träffa dig på kliniken eller Ambulatoriskt behandlingscenter där blodtryck och puls kommer att mätas. Oanvänd studiemedicin kommer att returneras och din dagbok kommer att gås igenom med den delegerade forskarpersonalen. Du kommer att fylla i frågeformulär och fråga om trötthet, sömn, depression och symtom. Det bör ta cirka 15 minuter att slutföra dem. Du kommer också att genomföra en serie tester för minnes-, visuell-motoriska och tankefunktioner. Testerna bör ta cirka 30 minuter att genomföra. En blodtagning kommer att göras för att leta efter förändringar i hemoglobin och för cytokinanalys.

En ny uppsättning studiemediciner och en dagbok kommer att ges till dig. Du kommer att följa samma instruktioner som den första tidsperioden. Du kommer att ta den tilldelade studiemedicinen varje morgon och fylla i dagboken, notera när du tog studiemedicinen och svara på två frågor om din trötthet.

På dag 21 kommer samma aktiviteter som dag 7 att inträffa.

Om du inte är planerad att komma till M. D. Anderson dag 7 och dag 21, kommer du att göra 2 separata blodtrycksmätningar med 5 minuters mellanrum för varje dag och rapportera resultat inom 24 timmar till forskarpersonalen. Om du väljer att ta dina blodtrycksmätningar hemma måste du ta med din monitor vid studieinskrivningen för att få mätningarna dubbelkontrollerade av forskarpersonal.

Dag 28 avslutas studien. Samma aktiviteter som dag 14 kommer att ske. Dessutom kommer du att ha en fysisk undersökning.

Du kommer att tillfrågas om du föredrar den första (första 2 veckorna av studien) eller den andra (andra 2 veckorna av studien) behandlingsfasen. Om du vill fortsätta att ta OROS-metylfenidat kommer du att få göra det utanför studier så länge det inte finns några medicinska skäl att inte göra det.

Detta är en undersökningsstudie. Studieläkemedlet har godkänts för uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet men är undersökt som en behandling för cancerrelaterad trötthet. Studiemedicinen och de fysiska undersökningarna kommer att kosta dig ingenting. Du ersätts med en fast summa pengar för varje schemalagt studiebesök. Betalningen sker i form av ett presentkort för parkeringskostnader och ett presentkort för gasutgifter. Studieläkaren eller studiepersonalen kan berätta mer om när du kommer att kunna få ersättning. Totalt kommer 50 patienter att delta i denna studie. Alla kommer att vara inskrivna vid University of Texas (UT) MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

42

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patient med diagnosen bröst-, gastrointestinal-, lymfom-, myelom- eller lungcancer som genomgår kemoterapi eller hormonbehandling
  2. Patienten är > eller = 18 år
  3. Patienten har kortfattad trötthetsinventering "sämsta trötthet"-poäng på > eller = 4 vid baslinjen
  4. Patienten har prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på < eller = 2 vid baslinjen
  5. Patienten har en förväntad livslängd > eller = 6 månader från början av studien
  6. Patienten använder acceptabla preventivmedel. Kvinnliga deltagare (om de är i fertil ålder och sexuellt aktiva) och manliga deltagare (om de är sexuellt aktiva med en partner i fertil ålder) måste använda medicinskt acceptabla metoder för preventivmedel. Medicinskt acceptabla preventivmetoder inkluderar abstinens, p-piller, diafragma med spermiedödande medel, kondom med skum eller spermiedödande medel, vaginalt spermiedödande suppositorium eller kirurgisk sterilisering
  7. Patienten måste tala och förstå engelska
  8. Patienten har lämnat skriftligt informerat samtycke till att delta i studien innan registreringen till studien

Exklusions kriterier:

  1. Historik med överkänslighetsreaktion mot metylfenidat
  2. Anamnes med eller pågående anfallsstörning, glaukom, större psykiatrisk diagnos, narkolepsi, Tourettes syndrom, spänning eller agitation
  3. Historik av kliniskt signifikant hjärtsjukdom.
  4. Okontrollerad hypertoni: har inte haft en stabil behandlingsdos den senaste månaden, eller har ett konsekvent systoliskt tryck (definierat som 3 på varandra följande blodtrycksavläsningar under de senaste 30 dagarna) högre än 150 mm Hg eller diastoliskt tryck konsekvent högre än 85 mm Hg
  5. Historia om fibromyalgi
  6. Användning av alkohol när du deltar i studien
  7. Aktuell användning av olagliga droger eller historia av alkohol- eller drogmissbruk och/eller missbrukspotential (se protokoll för kriterier)
  8. Måttlig till svår depression (> eller = 20 på Beck Depression Index II)
  9. Om du tar antidepressiva läkemedel, inga förändringar i dos och/eller ingen påbörjad ny behandlingskur under de senaste 30 dagarna
  10. Tar för närvarande psykostimulantia (inklusive aptitdämpande medel), monoaminoxidas (MAO)-hämmare, antikoagulantia eller antikonvulsiv behandling
  11. Nuvarande användning av kortikosteroider, mediciner eller stimulantia (d.v.s. vivarin) som används för att förbättra trötthetssymtomen
  12. Användning av ett prövningsläkemedel under den senaste månaden
  13. Nuvarande användning av följande örter eller kosttillskott för att lindra trötthet (DHEA, SAME, ginkgo, ginseng, johannesört (inklusive DHEA, SAME, ginkgo, ginseng, johannesört, metabolit, effedrin, basilika, citronella, fänkål, pepparrot rötter, lavendelblommor, citronverbena, mejram, mynta, nässlor, tallbarr, rosmarin, salvia, kryddig, timjan, buk, cayennepeppar, kanel, eukalyptus, isop, myrra, oregano, pepparmynta, ginseng, grönt, svart eller kinesiskt te , ephedra (aka - ma-huang), popotillo och mormonte)
  14. Alla samexisterande medicinska tillstånd eller tar någon samtidig medicinering som sannolikt kan störa säker administrering av metylfenidat
  15. Patienter som påbörjar epoetin inom 30 dagar före inskrivning
  16. Patienter som börjar ta epoetin under den första veckan av studien
  17. Hemoglobin < 8,0 gm/dl
  18. Patienter med ett sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) värde > eller = 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN)
  19. Albuminvärde 50 % lägre än den nedre normalgränsen
  20. Bevis på nedsatt leverfunktion [totalt bilirubin > eller = 2,5 gånger ULN (normalområde 0 - 1,0 mg/dl, serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT) > eller = 2,5 gånger ULN)]
  21. Bevis på nedsatt njurfunktion (serumkreatinin > 2,5 gånger ULN, normalintervall 0,8 - 1,5 mg/dl)
  22. En kraftig förträngning (patologisk eller iatrogen), obstruktion av mag-tarmkanalen eller gastrointestinal malabsorption
  23. Om du tar anxiolytika och/eller hypnotika, inga förändringar i dos och/eller ingen start av ny behandlingskur under de senaste 30 dagarna
  24. Patienter med illamående, kräkningar eller diarré med Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) grad III eller högre
  25. Om du tar antikonvulsiva medel för sensorisk neuropati (Gabapentin eller Pregabalin), inga förändringar i dos och/eller ingen start av ny behandlingskur under de senaste 30 dagarna
  26. Historik av svår huvudvärk inom 30 dagar före inskrivning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Metylfenidat sedan placebo
Metylfenidat 18 mg oralt dagligen i 2 veckor sedan placebo oralt dagligen i 2 veckor
18 mg per mun dagligen i 2 veckor
Andra namn:
  • Concerta
  • Ritalin
  • Metylfenidathydroklorid
Kapsel genom munnen dagligen i 2 veckor
Experimentell: Placebo sedan metylfenidat
Placebo oralt dagligen i 2 veckor sedan metylfenidat 18 mg oralt dagligen i 2 veckor
18 mg per mun dagligen i 2 veckor
Andra namn:
  • Concerta
  • Ritalin
  • Metylfenidathydroklorid
Kapsel genom munnen dagligen i 2 veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig skillnad mellan post-metylfenidat och post-placebo-mätning
Tidsram: I slutet av två 2-veckors behandlingscykler (totalt 4 veckor)
Det primära effektmåttet är "sämsta trötthetspoängen" (intervall: 0 - 10) på Brief Fatigue Inventory (BFI) i slutet av två veckors behandling (antingen metylfenidat eller placebo). "Värsta trötthet" definieras som deltagarnas betyg på värsta trötthet på en skala från 0 (ingen trötthet) till 10 (så illa som man kan tänka sig). Eftersom varje deltagare förväntas få både 2 veckors metylfenidat eller 2 veckors placebo vid olika tidpunkter, fungerar de som sin egen kontroll. Resultatet är skillnaden i "sämsta trötthetspoäng" mellan mätning efter metylfenidat och mätning efter placebo.
I slutet av två 2-veckors behandlingscykler (totalt 4 veckor)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Carmen Escalante, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2004

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2007

Första postat (Uppskatta)

15 augusti 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera