Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание метилфенидата замедленного высвобождения при лечении усталости у онкологических больных

8 декабря 2017 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Рандомизированное, двойное слепое, двухпериодное, плацебо-контролируемое перекрестное исследование метилфенидата замедленного высвобождения при лечении усталости у онкологических больных

Целью этого клинического исследования является выяснить, может ли препарат OROS Methylphenidate HCl (Concerta) помочь контролировать усталость у пациентов с раком молочной железы, желудочно-кишечного тракта, лимфомы, миеломы или рака легких, которые проходят химиотерапию или гормональное лечение или завершили химиотерапию или гормональное лечение в течение последних 12 мес. Безопасность этого препарата также будет изучена. Другая цель исследования — увидеть, как меняются определенные цитокины, когда пациенты проходят химиотерапию или гормональное лечение.

Обзор исследования

Подробное описание

OROS Метилфенидат HCl является мягким стимулятором центральной нервной системы. Цитокины представляют собой тип белка, обнаруженного в крови. Медицинские исследователи здесь, в M. D. Anderson, работают над тем, чтобы выяснить, связаны ли они с усталостью и ее симптомами или могут ли они что-то рассказать нам.

Это исследование будет разделено на два периода по 14 дней. В течение одного из 14-дневных периодов вам дадут исследуемый препарат. В течение другого периода вам дадут плацебо. Плацебо — это таблетка сахара, которая выглядит так же, как таблетка исследуемого препарата.

Вы будете выбраны случайным образом (как при подбрасывании монеты) и попадете в одну из двух лечебных групп. В одной группе вы сначала получите исследуемый препарат, а затем плацебо. В другой группе вы сначала получаете плацебо, а затем исследуемый препарат. Вероятность попадания в любую группу лечения примерно одинакова. Ни вы, ни исследовательский персонал не будете знать, какой порядок лечения вам назначен.

Перед началом лечения вы заполните анкеты об уровне вашей усталости, дистресса, симптомов и общего состояния здоровья. Заполнение анкет занимает около 5 минут. У вас будет история болезни, медицинский осмотр (с пульсом, температурой, артериальным давлением) и анализ крови. В начале исследования будет проведено исследование сердца, называемое ЭКГ. В начале исследования и после его завершения вы будете заполнять дополнительные анкеты, которые измеряют настроение, усталость, сон и аппетит. Заполнение анкет занимает около 15 минут. Вы также выполните серию тестов на память, зрительно-моторные и мыслительные функции. Эти тесты должны занять около 30 минут. (Эта оценка может проводиться в день 1 исследования или до него.)

В 1-й день вам выдадут набор исследуемых препаратов и дневник. В течение первых четырнадцати дней исследования вы будете принимать назначенное исследуемое лекарство (лекарство или плацебо). Ежедневно вы будете заполнять дневник, отмечая время, в течение которого вы принимали исследуемое лекарство, и отвечая на два вопроса о своей усталости.

На 7-й день исследовательский персонал встретит вас в клинике или Центре амбулаторного лечения. Назначенный исследовательский персонал измерит ваше кровяное давление и пульс и спросит вас о любых симптомах или жалобах, которые у вас могли быть, или о любых лекарствах, которые вы могли принимать.

На 14-й день исследовательский персонал встретит вас в клинике или Центре амбулаторного лечения, где будет измерено артериальное давление и пульс. Неиспользованные исследуемые препараты будут возвращены, а ваш дневник будет рассмотрен делегированным исследовательским персоналом. Вы заполните анкеты с вопросами об усталости, сне, депрессии и симптомах. На их выполнение уйдет около 15 минут. Вы также выполните серию тестов на память, зрительно-моторные и мыслительные функции. Тесты должны занять около 30 минут. Будет сделан забор крови для выявления изменений гемоглобина и анализа цитокинов.

Вам будет выдан новый набор исследуемых препаратов и дневник. Вы будете следовать тем же инструкциям, что и в первый период времени. Вы будете принимать назначенное исследуемое лекарство каждое утро и заполнять дневник, отмечая время, в течение которого вы принимали исследуемое лекарство, и отвечая на два вопроса о своей усталости.

В День 21 будут происходить те же действия, что и в День 7.

Если вы не планируете явиться к доктору медицины Андерсона на 7-й и 21-й день, вы будете проводить 2 отдельных измерения артериального давления с интервалом в 5 минут каждый день и сообщать результаты в течение 24 часов исследовательскому персоналу. Если вы решите измерять артериальное давление дома, вам необходимо принести свой монитор при регистрации в исследовании, чтобы исследовательский персонал перепроверил измерения.

На 28 день исследование закончится. Будут те же действия, что и в День 14. Кроме того, у вас будет медицинский осмотр.

Вас спросят, предпочитаете ли вы первую (первые 2 недели обучения) или вторую (вторые 2 недели обучения) фазу лечения. Если вы хотите продолжать принимать метилфенидат OROS, вам будет разрешено делать это вне исследования, если нет медицинских причин не делать этого.

Это исследовательское исследование. Исследуемый препарат был одобрен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, но исследуется как средство для лечения усталости, связанной с раком. Исследуемое лекарство и медицинские осмотры вам ничего не будут стоить. Вам будет возмещена фиксированная сумма денег за каждое запланированное учебное посещение. Оплата будет осуществляться в виде подарочной карты на оплату парковки и подарочной карты на оплату газа. Врач-исследователь или исследовательский персонал может сообщить вам больше о том, когда вы сможете получить компенсацию. Всего в исследовании примут участие 50 пациентов. Все будут зачислены в Техасский университет (UT) MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с диагнозом рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта, лимфомы, миеломы или рака легких, проходящие химиотерапию или гормональное лечение.
  2. Возраст пациента > или = 18 лет
  3. У пациента есть Краткая инвентаризация усталости, оценка «наихудшей усталости»> или = 4 на исходном уровне.
  4. Состояние пациента по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) < или = 2 на исходном уровне.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни пациента > или = 6 месяцев с начала исследования
  6. Пациент использует приемлемые методы контроля над рождаемостью. Участники-женщины (если они детородные и ведут активную половую жизнь) и мужчины-участники (если ведут половую жизнь с партнером детородного возраста) должны использовать приемлемые с медицинской точки зрения методы контроля над рождаемостью. Медицински приемлемые методы контрацепции включают воздержание, противозачаточные таблетки, диафрагму со спермицидом, презерватив с пеной или спермицидом, вагинальные спермицидные свечи или хирургическую стерилизацию.
  7. Пациент должен говорить и понимать по-английски
  8. Пациент дал письменное информированное согласие на участие в исследовании до включения в исследование.

Критерий исключения:

  1. Реакция гиперчувствительности на метилфенидат в анамнезе
  2. История или текущее судорожное расстройство, глаукома, серьезный психиатрический диагноз, нарколепсия, синдром Туретта, напряжение или возбуждение
  3. Клинически значимое заболевание сердца в анамнезе.
  4. Неконтролируемая артериальная гипертензия: пациент не принимал стабильную дозу препарата в течение последнего месяца или постоянно имеет систолическое давление (определяемое как 3 последовательных измерения артериального давления в течение последних 30 дней) выше 150 мм рт.ст. или диастолическое давление постоянно выше 85 мм рт.ст.
  5. История фибромиалгии
  6. Употребление алкоголя во время участия в исследовании
  7. Текущее употребление запрещенных наркотиков или злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе и/или возможность злоупотребления (см. критерии в протоколе)
  8. Депрессия от умеренной до тяжелой (> или = 20 по индексу депрессии Бека II)
  9. При приеме антидепрессантов отсутствие изменения дозы и/или начало нового курса лечения в течение последних 30 дней
  10. В настоящее время принимает психостимуляторы (включая средства, подавляющие аппетит), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), антикоагулянтную или противосудорожную терапию.
  11. Текущее использование кортикостероидов, лекарств или стимуляторов (например, виварина), используемых для улучшения симптомов усталости.
  12. Использование исследуемого препарата в течение последнего месяца
  13. Текущее использование следующих трав или добавок для снятия усталости (DHEA, SAME, гинкго, женьшень, зверобой (включая DHEA, SAME, гинкго, женьшень, зверобой, метаболиты, эфедрин, базилик, цитронелла, фенхель, хрен) корни, цветы лаванды, лимонная вербена, майоран, мята, крапива, сосновые иголки, розмарин, шалфей, чабер, тимьян, лавровый лист, кайенский перец, корица, эвкалипт, иссоп, мирра, орегано, мята перечная, женьшень, зеленый, черный или китайский чай , эфедра (она же - ма-хуанг), попотилло и мормонский чай)
  14. Любое сопутствующее заболевание или прием каких-либо сопутствующих лекарств, которые могут помешать безопасному приему метилфенидата.
  15. Пациенты, которые начинают прием эпоэтина в течение 30 дней до включения в исследование.
  16. Пациенты, которые начинают принимать эпоэтин в течение первой недели исследования
  17. Гемоглобин < 8,0 г/дл
  18. Пациенты со значением тиреотропного гормона (ТТГ) > или = 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
  19. Уровень альбумина на 50% ниже нижнего предела нормы
  20. Признаки печеночной недостаточности [общий билирубин > или = 2,5 раза выше ВГН (нормальный диапазон 0–1,0 мг/дл, сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза (SGPT) > или = 2,5 раза выше ВГН)]
  21. Признаки почечной недостаточности (креатинин сыворотки > 2,5 раза выше ВГН, нормальный диапазон 0,8–1,5 мг/дл)
  22. Сильное сужение (патологическое или ятрогенное), обструкция желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечная мальабсорбция
  23. Если вы принимаете анксиолитики и/или снотворные, отсутствие изменений в дозе и/или начало нового курса лечения в течение последних 30 дней
  24. Пациенты с тошнотой, рвотой или диареей III степени или выше по Общим критериям токсичности для побочных эффектов (CTCAE).
  25. При приеме противосудорожных препаратов по поводу сенсорной невропатии (габапентин или прегабалин) не следует изменять дозу и/или не начинать новый курс лечения в течение последних 30 дней.
  26. История сильных головных болей в течение 30 дней до регистрации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метилфенидат, затем плацебо
Метилфенидат 18 мг перорально ежедневно в течение 2 недель, затем плацебо перорально ежедневно в течение 2 недель.
18 мг перорально ежедневно в течение 2 недель
Другие имена:
  • Концерта
  • Риталин
  • Метилфенидат гидрохлорид
Капсула перорально ежедневно в течение 2 недель
Экспериментальный: Плацебо, затем метилфенидат
Плацебо перорально ежедневно в течение 2 недель, затем метилфенидат 18 мг перорально ежедневно в течение 2 недель.
18 мг перорально ежедневно в течение 2 недель
Другие имена:
  • Концерта
  • Риталин
  • Метилфенидат гидрохлорид
Капсула перорально ежедневно в течение 2 недель

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя разница между измерениями после метилфенидата и после плацебо
Временное ограничение: В конце двух 2-недельных циклов лечения (всего 4 недели)
Первичной конечной точкой является оценка «наихудшей утомляемости» (диапазон: 0–10) по Краткой инвентаризации усталости (BFI) в конце двухнедельного лечения (либо метилфенидатом, либо плацебо). «Самая сильная усталость» определяется как оценка участников самой сильной усталости по шкале от 0 (нет усталости) до 10 (настолько плохо, насколько это возможно). Поскольку ожидается, что каждый участник получит двухнедельный курс метилфенидата или двухнедельный курс плацебо в разное время, они служат их собственным контролем. Результатом является разница в баллах «наихудшая утомляемость» между измерениями после метилфенидата и измерения после плацебо.
В конце двух 2-недельных циклов лечения (всего 4 недели)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Carmen Escalante, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 августа 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 августа 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 августа 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 января 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 декабря 2017 г.

Последняя проверка

1 декабря 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться