- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00528515
Desflurane Versus Propofol Anestesi för Off-Pump CABG
Jämförelse av desfluran och propofol anestesi för off-Pump kranskärlsbypasstransplantationskirurgi
Syftet med denna studie är att bevisa om anestesi som upprätthålls med det inhalerade flyktiga anestesimedlet desfluran är överlägsen den intravenöst applicerade propofolanestesin vid off-pump kransartär bypass-operation (OP-CABG) mätt med följande parametrar:
- hemodynamiska parametrar under och efter operationen,
- lunggasutbyte, behov av mekanisk ventilation och för intensivvård och intrasjukhusvistelse,
- frisättning av hjärtmuskelskademarkörer som svar på kirurgi och intraoperativ ischemi,
- inflammatoriskt svar på operationen.
Vi misstänker att insufflationsanestesi med desfluran kan vara överlägsen intravenös anestesi med propofol.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Allmän anestesi kommer att induceras av intravenösa doser av fentanyl, vekuronium och etomidat och upprätthålls vidare antingen genom inhalerad desfluran eller propofolinfusion, med samtidiga empiriskt administrerade fentanyldoser och kontinuerlig infusion av vekuronium.
Efter induktion av anestesi kommer en Swan-Ganz-kateter för kontinuerlig hjärtminutvolym, höger ventrikelns diastoliska volym och blodmättnadsmätningar att införas genom den inre halsvenen. En transesofageal ekokardiografisond kommer att placeras ytterligare för Tei-index-mätningen.
Hemodynamiska parametrar kommer att registreras vid följande tidpunkter:
- före induktion
- efter induktion
- under luftstrupsintubation
- före hudsnitt
- 3 min. efter hudsnitt
- efter sternotomi
- före hjärtpositionering för transplantatplacering
- innan du avslutar placeringen av varje distal anastomos
- 10, 20, 30, 40 minuter efter att de sista anastomoserna placerats
- 10 minuter. efter inläggning på ICU, 6, 12, 18 och 24 timmar efter operationen.
- TEE-mätningar kommer att erhållas efter sternotomi och 20 minuter efter placering av de sista distala anastomoserna.
Resultaten kommer att jämföras när det parametriska ANOVA-testet används för normalfördelade kontinuerliga data eller det icke-parametriska Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U-testet för kategoriska eller inhomogena distribuerade kontinuerliga data.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gdańsk, Polen, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med kranskärlssjukdom kvalificerade sig för CABG off-pump operation
- Elektiv kirurgi
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Vänster kammare ejektionsfraktion < 30 %
- Serumkreatinin > 2 mg/dL
- Akut operation
- Nekat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
propofol
|
kontinuerlig intravenös infusion med en dos på 3-5 mg/kg/h
Andra namn:
|
|
Experimentell: 2
desfluran
|
en ångkoncentration på 3-7 vol% upprätthålls med användning av vaporizer och under kontroll av arteriellt blodtryck, hjärtfrekvens och BIS-index.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Markörer för hjärtmuskelskada och inflammation kommer att jämföras: troponin I, kreatininfosfokinas och dess hjärtspecifika fraktion, C-reaktivt protein.
Tidsram: inom de första 2 dagarna efter operationen.
|
inom de första 2 dagarna efter operationen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Bevis på kliniskt säkerställd hjärtinfarkt bekräftad med EKG och/eller ekokardiografi, och hjärtmuskelspecifik kreatininfosfokinas ökning.
Tidsram: Att skriva ut från sjukhuset (vanligtvis inom 7 dagar)
|
Att skriva ut från sjukhuset (vanligtvis inom 7 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Kranskärlssjukdom
- Kranskärlssjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Hypnotika och lugnande medel
- Bedövningsmedel, inandning
- Propofol
- Desfluran
Andra studie-ID-nummer
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .