- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00528515
Desfluran versus propofolová anestezie pro Off-Pump CABG
Srovnání anestezie desfluranem a propofolem pro operaci bypassu koronární tepny mimo pumpu
Účelem této studie je prokázat, zda je anestezie udržovaná inhalačním těkavým anestetikem desfluranem lepší než intravenózně aplikovaná anestezie propofolu při operaci mimopumpového bypassu koronární artérie (OP-CABG), měřeno následujícími parametry:
- hemodynamické parametry během operace a po ní,
- výměna plicních plynů, potřeba mechanické ventilace a pobyt na JIP a v nemocnici,
- uvolnění markerů poranění srdečního svalu v reakci na operaci a intraoperační ischemii,
- zánětlivá reakce na operaci.
Máme podezření, že insuflační anestezie desfluranem může být lepší než intravenózní anestezie propofolem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celková anestezie bude vyvolána intravenózní dávkou fentanylu, vekuronia a etomidátu a dále udržována buď inhalační infuzí desfluranu nebo propofolu se současnými empiricky podávanými dávkami fentanylu a kontinuální infuzí vekuronia.
Po navození anestezie bude zaveden Swan-Ganzův katétr pro kontinuální srdeční výdej, koncový diastolický objem pravé komory a měření saturace krve přes vnitřní jugulární žílu. Pro měření Tei-indexu bude navíc umístěna transezofageální echokardiografická sonda.
Hemodynamické parametry budou zaznamenávány v následujících časových bodech:
- před indukcí
- po indukci
- při intubaci trachey
- před kožním řezem
- 3 min. po kožním řezu
- po sternotomii
- před umístěním srdce pro umístění štěpu
- před dokončením umístění každé distální anastomózy
- 10, 20, 30, 40 minut po umístění posledních anastomóz
- 10 min. po přijetí na JIP, 6, 12, 18 a 24 hodin po operaci.
- Měření TEE bude provedeno po sternotomii a 20 minut po umístění posledních distálních anastomóz.
Výsledky budou porovnány pomocí parametrického testu ANOVA pro normálně distribuovaná spojitá data nebo neparametrického Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U testu pro kategorická nebo nehomogenní distribuovaná spojitá data.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gdańsk, Polsko, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s onemocněním koronárních tepen kvalifikovaní k operaci CABG off-pump
- Volitelná chirurgie
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Ejekční frakce levé komory < 30 %
- Sérový kreatinin > 2 mg/dl
- Pohotovostní operace
- Odepřený souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 1
propofol
|
kontinuální intravenózní infuze v dávce 3-5 mg/kg/h
Ostatní jména:
|
Experimentální: 2
desfluran
|
koncentrace páry 3-7 obj. % je udržována pomocí vaporizéru a pod kontrolou arteriálního krevního tlaku, srdeční frekvence a BIS indexu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Budou srovnávány markery poranění a zánětu srdečního svalu: troponin I, kreatininfosfokináza a její srdeční specifická frakce, C-reaktivní protein.
Časové okno: během prvních 2 dnů po operaci.
|
během prvních 2 dnů po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Důkaz klinicky definitivního srdečního infarktu potvrzeného EKG a/nebo echokardiografií a zvýšení specifické kreatininfosfokinázy srdečního svalu.
Časové okno: Propuštění z nemocnice (obvykle do 7 dnů)
|
Propuštění z nemocnice (obvykle do 7 dnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, inhalace
- Propofol
- Desfluran
Další identifikační čísla studie
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diprivan (propofol), Astra-Zeneca
-
Asan Medical CenterDokončenoZdravýKorejská republika
-
Loma Linda UniversityDokončeno
-
B. Braun Melsungen AGTigermed Consulting Co., Ltd; B. Braun Medical International Trading Company...Dokončeno
-
Cuda Anesthetics, LLCDokončeno
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončenoPacienti v dobrém zdravíBrazílie
-
Medical University of GdanskStaženoPoruchy paměti | Jiné funkční poruchy po kardiochirurgiiPolsko
-
Juntendo UniversityBaxter Healthcare CorporationAktivní, ne nábor
-
King Chulalongkorn Memorial HospitalDokončenoPoruchy žlučníku, žlučových cest a slinivky břišníThajsko
-
Nationwide Children's HospitalDokončenoIdiopatická skoliózaSpojené státy
-
Oslo University HospitalDokončeno