- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00528515
오프 펌프 CABG에 대한 데스플루란 대 프로포폴 마취
무펌프 관상동맥 우회로 이식 수술에서 Desflurane과 Propofol 마취의 비교
본 연구의 목적은 오프펌프 관상동맥우회술(OP-CABG) 수술에서 흡입형 휘발성 마취제인 데스플루란(desflurane)으로 마취를 유지하는 것이 프로포폴 정맥주사 마취보다 우수한지 여부를 다음과 같은 매개변수로 측정하여 입증하는 것이다.
- 수술 중 및 수술 후 혈역학 파라미터,
- 폐 가스 교환, 기계적 환기 및 ICU 및 병원 내 체류의 필요성,
- 수술 및 수술 중 허혈에 대한 반응으로 심장 근육 손상 마커의 방출,
- 수술에 대한 염증 반응.
우리는 desflurane을 사용한 흡입 마취가 propofol을 사용한 정맥 마취보다 우월할 수 있다고 생각합니다.
연구 개요
상세 설명
전신 마취는 펜타닐, 베큐로늄 및 에토미데이트의 정맥 투여에 의해 유도되고 추가로 흡입된 데스플루란 또는 프로포폴 주입에 의해 유지되며, 수반되는 경험적으로 투여된 펜타닐 투여량 및 베큐로늄의 지속적인 주입이 있습니다.
지속적인 심박출량을 위한 Swan-Ganz 카테터 마취 유도 후, 우심실 확장기말 용적 및 혈액 포화도 측정이 내경정맥을 통해 도입됩니다. Tei 지수 측정을 위해 경식도 심초음파 탐침을 추가로 배치합니다.
혈역학적 매개변수는 다음 시점에 기록됩니다.
- 유도 전
- 유도 후
- 기관 삽관 중
- 피부 절개 전
- 3분 피부 절개 후
- 흉골 절개 후
- 이식편 배치를 위한 심장 배치 전
- 각 원위 문합 배치를 완료하기 전에
- 마지막 문합 후 10, 20, 30, 40분
- 10 분. ICU 입원 후, 수술 후 6, 12, 18 및 24시간.
- TEE 측정은 흉골 절개 후 그리고 마지막 원위 문합을 배치한 후 20분 후에 얻을 수 있습니다.
결과는 정규 분포된 연속 데이터에 대한 파라메트릭 ANOVA 테스트 또는 범주 또는 비균질 분산 연속 데이터에 대한 비모수적 Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U 테스트를 사용하는 동안 비교됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Gdańsk, 폴란드, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- CABG 오프 펌프 수술 자격이 있는 관상 동맥 질환 환자
- 선택적 수술
- 서명된 동의서
제외 기준:
- 좌심실 박출률 < 30%
- 혈청 크레아티닌 > 2 mg/dL
- 응급 수술
- 거부된 동의
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 1
프로포폴
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3-5 mg/kg/h 용량의 지속적인 정맥 주입
다른 이름들:
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실험적: 2
데스플루란
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기화기를 사용하고 동맥 혈압, 심박수 및 BIS 지수를 제어하여 3-7vol%의 증기 농도를 유지합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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심장 근육 손상 및 염증의 마커를 비교합니다: 트로포닌 I, 크레아티닌 포스포키나제 및 심장 특이 분획, C-반응성 단백질.
기간: 수술 후 첫 2. 일 이내.
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수술 후 첫 2. 일 이내.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
ECG 및/또는 심초음파로 확인된 임상적으로 명확한 심장 경색의 증거 및 심장 근육 특정 크레아티닌 포스포키나아제 증가.
기간: 퇴원(보통 7일 이내)
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퇴원(보통 7일 이내)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
유용한 링크
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