- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00528515
Desflurane Versus Propofol érzéstelenítés az Off-Pump CABG-hez
A desflurán és a propofol érzéstelenítés összehasonlítása a pumpa nélküli koszorúér bypass átültetési műtétnél
A vizsgálat célja annak bizonyítása, hogy az inhalációs illékony érzéstelenítő desfluránnal fenntartott érzéstelenítés jobb-e, mint az intravénásan alkalmazott propofol érzéstelenítés a pumpa nélküli koszorúér bypass (OP-CABG) műtét során, a következő paraméterekkel mérve:
- hemodinamikai paraméterek a műtét alatt és után,
- tüdőgázcsere, gépi lélegeztetés, intenzív osztály és intrahospitális tartózkodás szükségessége,
- szívizomsérülési markerek felszabadulása műtétre és intraoperatív ischaemia hatására,
- gyulladásos reakció a műtétre.
Azt gyanítjuk, hogy a desfluránnal végzett befúvás érzéstelenítés jobb lehet, mint a propofollal végzett intravénás érzéstelenítés.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az általános érzéstelenítést fentanil, vekurónium és etomidát intravénás adagolásával kell előidézni, majd inhalációs dezflurán vagy propofol infúzióval kell fenntartani, egyidejűleg empirikusan beadott fentanil dózisokkal és folyamatos vekurónium infúzióval.
Az érzéstelenítést követően Swan-Ganz katétert vezetnek be a folyamatos szívteljesítmény, a jobb kamra végi diasztolés térfogat és a vér szaturáció mérésére a belső jugularis vénán keresztül. A Tei-index méréshez egy transzoesophagealis echokardiográfiás szondát helyeznek el.
A hemodinamikai paraméterek rögzítése a következő időpontokban történik:
- indukció előtt
- indukció után
- légcső intubáció során
- bőrmetszés előtt
- 3 Min. bőrmetszés után
- szternotómia után
- a szív pozicionálása előtt graft beültetés céljából
- mielőtt befejezi az egyes disztális anasztomózisok elhelyezését
- 10, 20, 30, 40 perccel az utolsó anasztomózisok felhelyezése után
- 10 perc. intenzív osztályra történő felvétel után, 6, 12, 18 és 24 órával a műtét után.
- A TEE méréseket a szternotómia után és 20 perccel az utolsó disztális anasztomózisok elhelyezése után végezzük.
Az eredmények összehasonlítása a paraméteres ANOVA teszttel történik normál eloszlású folytonos adatokhoz, vagy a nem paraméteres Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U teszttel kategorikus vagy inhomogén eloszlású folytonos adatokhoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Gdańsk, Lengyelország, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek CABG off-pump műtétre jogosultak
- Választható műtét
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A bal kamra ejekciós frakciója < 30%
- A szérum kreatinin > 2 mg/dl
- Sürgősségi műtét
- Megtagadott beleegyezés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1
propofol
|
folyamatos intravénás infúzió 3-5 mg/ttkg/óra dózissal
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2
dezflurán
|
3-7 térfogat% gőzkoncentrációt tartanak fenn párologtató használatával, az artériás vérnyomás, a pulzusszám és a BIS index szabályozása mellett.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Összehasonlítjuk a szívizom sérülés és gyulladás markereit: troponin I, kreatinin-foszfokináz és szívspecifikus frakciója, C-reaktív fehérje.
Időkeret: a műtét utáni első 2. napon belül.
|
a műtét utáni első 2. napon belül.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Klinikailag határozott szívinfarktus EKG-val és/vagy echokardiográfiával megerősített bizonyítéka, valamint a szívizomra specifikus kreatinin-foszfokináz-emelkedés.
Időkeret: Kibocsátás a kórházból (általában 7 napon belül)
|
Kibocsátás a kórházból (általában 7 napon belül)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Koszorúér-betegség
- A koszorúér-betegség
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Altatók és nyugtatók
- Anesztetikumok, Inhaláció
- Propofol
- Dezflurán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .