- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00528515
Znieczulenie desfluranem i propofolem do CABG bez pompy
Porównanie znieczulenia desfluranem i propofolem w chirurgii pomostowania aortalno-wieńcowego bez pompy
Celem tego badania jest wykazanie, czy znieczulenie podtrzymywane za pomocą wziewnego anestetyku wziewnego desfluranu jest lepsze od znieczulenia podawanego dożylnie propofolem w operacji pomostowania aortalno-wieńcowego bez użycia pompy (OP-CABG), mierzonej następującymi parametrami:
- parametry hemodynamiczne w trakcie i po operacji,
- płucna wymiana gazowa, konieczność wentylacji mechanicznej oraz pobytu na OIT i wewnątrzszpitalnym,
- uwalnianie markerów uszkodzenia mięśnia sercowego w odpowiedzi na operację i niedokrwienie śródoperacyjne,
- reakcja zapalna na operację.
Podejrzewamy, że znieczulenie wlewowe desfluranem może być lepsze od znieczulenia dożylnego propofolem.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie ogólne zostanie wywołane dożylnym podaniem dawek fentanylu, wekuronium i etomidatu, a następnie podtrzymane przez wziewny wlew desfluranu lub propofolu, z jednoczesnym podawaniem empirycznym dawek fentanylu i ciągłym wlewem wekuronium.
Po indukcji znieczulenia przez żyłę szyjną wewnętrzną wprowadzony zostanie cewnik Swana-Ganza do ciągłego rzutu serca, objętości końcoworozkurczowej prawej komory oraz pomiarów saturacji krwi. Dodatkowo do pomiaru wskaźnika Tei zostanie umieszczona sonda do echokardiografii przezprzełykowej.
Parametry hemodynamiczne będą rejestrowane w następujących punktach czasowych:
- przed indukcją
- po indukcji
- podczas intubacji tchawicy
- przed nacięciem skóry
- 3 min. po nacięciu skóry
- po sternotomii
- przed umieszczeniem serca w celu umieszczenia przeszczepu
- przed zakończeniem zakładania każdego dystalnego zespolenia
- 10, 20, 30, 40 min po założeniu ostatnich zespoleń
- 10 minut. po przyjęciu na OIT, 6, 12, 18 i 24 godziny po operacji.
- Pomiary TEE zostaną wykonane po sternotomii i 20 min po założeniu ostatnich zespoleń dystalnych.
Wyniki zostaną porównane przy użyciu parametrycznego testu ANOVA dla danych ciągłych o rozkładzie normalnym lub nieparametrycznego testu Kruskala-Wallisa/Wilcoxona-U dla jakościowych lub niejednorodnych danych ciągłych o rozkładzie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gdańsk, Polska, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca kwalifikowani do operacji CABG bez użycia pompy
- Planowana operacja
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 30%
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl
- Chirurgia awaryjna
- Odmowa zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: 1
propofol
|
ciągły wlew dożylny w dawce 3-5 mg/kg mc./godz
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: 2
desfluran
|
przy użyciu waporyzatora utrzymuje się stężenie pary 3-7% obj. pod kontrolą ciśnienia tętniczego krwi, częstości akcji serca i wskaźnika BIS.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Porównane zostaną markery uszkodzenia i stanu zapalnego mięśnia sercowego: troponina I, fosfokinaza kreatyniny i jej sercowa frakcja, białko C-reaktywne.
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 2. dni po operacji.
|
w ciągu pierwszych 2. dni po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Dowody na klinicznie określony zawał serca potwierdzony przez EKG i/lub echokardiografię oraz zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej swoistej dla mięśnia sercowego.
Ramy czasowe: Do wypisu ze szpitala (zwykle w ciągu 7 dni)
|
Do wypisu ze szpitala (zwykle w ciągu 7 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Propofol
- Desfluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Diprivan (propofol), Astra-Zeneca
-
Hopital FochZakończony
-
Medical University of GdanskWycofaneZaburzenia pamięci | Inne zaburzenia czynnościowe po operacjach kardiochirurgicznychPolska
-
National Research Centre, EgyptTheodor Bilharz Research Institute; The holding company for biological products...RekrutacyjnyOdpowiedź immunologiczna na szczepienie Covid 19Egipt
-
National Taiwan University HospitalTaoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare,Taoyuan,TaiwanZakończonyZdrowi dorośli wolontariuszeTajwan
-
Vinbiocare Biotechnology Joint Stock CompanyArcturus Therapeutics, Inc.ZakończonyCovid-19 szczepionkiWietnam
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutacyjnyReakcja na szczepionkę | Reakcja anafilaktycznaFrancja
-
Asan Medical CenterZakończony
-
Indiana UniversityAstraZenecaZakończonyZaburzenie lękoweStany Zjednoczone
-
SandozZakończonyNadciśnienie | Dusznica
-
Cuda Anesthetics, LLCZakończony