- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00528515
Desflurane Versus Propofol Anæstesi til Off-Pump CABG
Sammenligning af desfluran og propofol anæstesi til off-pumpe koronararterie bypass grafting kirurgi
Formålet med denne undersøgelse er at bevise, om anæstesi opretholdt med det inhalerede flygtige anæstesimiddel desfluran er bedre end den intravenøst påførte propofol anæstesi ved off-pump koronararterie bypass-operation (OP-CABG) målt ved følgende parametre:
- hæmodynamiske parametre under og efter operationen,
- lungegasudveksling, behov for mekanisk ventilation og for ICU og intrahospitalt ophold,
- frigivelse af hjertemuskelskademarkører som reaktion på kirurgi og intraoperativ iskæmi,
- inflammatorisk reaktion på operationen.
Vi formoder, at insufflationsanæstesi med desfluran kan være bedre end intravenøs anæstesi med propofol.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Generel anæstesi induceres ved intravenøs dosis af fentanyl, vecuronium og etomidat og opretholdes yderligere enten ved inhaleret desfluran eller propofol-infusion med samtidige empirisk administrerede fentanyldoser og kontinuerlig infusion af vecuronium.
Efter induktion af anæstesi vil et Swan-Ganz-kateter til kontinuerligt hjertevolumen, højre ventrikel-endes diastoliske volumen og blodmætningsmålinger blive introduceret gennem den indre halsvene. En transesophageal ekkokardiografisonde vil blive placeret yderligere til Tei-indeksmålingen.
Hæmodynamiske parametre vil blive registreret på følgende tidspunkter:
- før induktion
- efter induktion
- under luftrørsintubation
- før hudsnit
- 3 min. efter hudsnit
- efter sternotomi
- før hjertepositionering til graftplacering
- før du afslutter placeringen af hver distale anastomoser
- 10, 20, 30, 40 min efter anbringelse af de sidste anastomoser
- 10 min. efter indlæggelse på intensivafdeling, 6, 12, 18 og 24 timer efter operationen.
- TEE-målinger vil blive opnået efter sternotomi og 20 minutter efter placering af de sidste distale anastomoser.
Resultaterne vil blive sammenlignet, mens der bruges den parametriske ANOVA-test for normalfordelte kontinuerlige data eller den ikke-parametriske Kruskal-Wallis/Wilcoxon-U-test for kategoriske eller inhomogene distribuerede kontinuerlige data.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gdańsk, Polen, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med koronararteriesygdom kvalificerede til CABG off-pump operation
- Elektiv kirurgi
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 30 %
- Serumkreatinin > 2 mg/dL
- Akut operation
- nægtet samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
propofol
|
kontinuerlig intravenøs infusion med en dosis på 3-5 mg/kg/t
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2
desfluran
|
en dampkoncentration på 3-7 vol% opretholdes ved brug af vaporizer og under kontrol af arterielt blodtryk, hjertefrekvens og BIS-indeks.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Markører for hjertemuskelskade og -inflammation vil blive sammenlignet: troponin I, kreatininfosphokinase og dens hjertespecifikke fraktion, C-reaktivt protein.
Tidsramme: inden for de første 2. dage efter operationen.
|
inden for de første 2. dage efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bevis for klinisk bestemt hjerteinfarkt bekræftet ved EKG og/eller ekkokardiografi og hjertemuskelspecifik kreatininfosfokinasestigning.
Tidsramme: At udskrives fra hospitalet (normalt inden for 7 dage)
|
At udskrives fra hospitalet (normalt inden for 7 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Propofol
- Desfluran
Andre undersøgelses-id-numre
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Diprivan (propofol), Astra-Zeneca
-
Ankara City Hospital BilkentUludag UniversityAfsluttetCerebral aneurisme ubrudt | Ubrudt intrakraniel aneurisme | Cerebrale aneurismerTyrkiet (Türkiye)
-
Hopital FochAfsluttet
-
Medical University of GdanskTrukket tilbageHukommelsesforstyrrelser | Andre funktionelle forstyrrelser efter hjertekirurgiPolen
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAfsluttetProcedurel Sedation | Bevidst SedationTyrkiet (Türkiye)
-
National Research Centre, EgyptTheodor Bilharz Research Institute; The holding company for biological...RekrutteringImmunrespons på Covid 19-vaccinationEgypten
-
National Taiwan University HospitalTaoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare,Taoyuan,TaiwanAfsluttetSunde voksne frivilligeTaiwan
-
Nyree PennMasimo Corporation; PROSOMNIA Sleep Health & WellnessIkke rekrutterer endnuDepression | PTSD | Smerte | Søvnløshed | Søvn | Angst | Søvnmangel | Anæstesi | Mentalt helbred | Søvnkvalitet | Døgnrytme | Atleter | Kronisk søvnløshed | REM søvnadfærdsforstyrrelse | Kræftsmerter | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Menopause relaterede tilstande | Veteraner | Cirkadisk dysregulering | Militær aktivitet | Idiopatisk hypersomni og andre forholdForenede Stater
-
Hacettepe UniversityRekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Sait Fatih ÖnerAfsluttetSedation | Postoperativ restitution | Kognitiv genvinding | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAfsluttetKomplikation af anæstesi | Hæmodynamisk stabilitet | Lungesygdomme eller tilstandeTyrkiet (Türkiye)