- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00528515
Десфлуран в сравнении с пропофолом для анестезии при коронарном шунтировании вне искусственного кровообращения
Сравнение анестезии десфлураном и пропофолом при шунтировании коронарных артерий без искусственного кровообращения
Целью данного исследования является доказать, что анестезия, поддерживаемая ингаляционным летучим анестетиком десфлураном, превосходит внутривенную анестезию пропофолом при операции аортокоронарного шунтирования (OP-CAB) без использования искусственного кровообращения по следующим параметрам:
- гемодинамические показатели во время и после операции,
- легочный газообмен, потребность в искусственной вентиляции легких, в отделении интенсивной терапии и внутрибольничном пребывании,
- высвобождение маркеров повреждения сердечной мышцы в ответ на операцию и интраоперационную ишемию,
- воспалительная реакция на операцию.
Мы подозреваем, что инсуффляционная анестезия десфлураном может быть лучше внутривенной анестезии пропофолом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Общая анестезия будет вызвана внутривенным введением дозы фентанила, векурония и этомидата и в дальнейшем будет поддерживаться либо ингаляционным десфлураном, либо инфузией пропофола с сопутствующими эмпирически вводимыми дозами фентанила и непрерывной инфузией векурония.
После индукции анестезии через внутреннюю яремную вену вводят катетер Свана-Ганца для непрерывного измерения сердечного выброса, конечного диастолического объема правого желудочка и сатурации крови. Дополнительно будет установлен чреспищеводный эхокардиографический зонд для измерения Tei-индекса.
Гемодинамические параметры будут регистрироваться в следующие моменты времени:
- до индукции
- после индукции
- при интубации трахеи
- перед разрезом кожи
- 3 мин. после разреза кожи
- после стернотомии
- перед позиционированием сердца для установки трансплантата
- до окончания наложения каждого дистального анастомоза
- через 10, 20, 30, 40 мин после наложения последних анастомозов
- 10 минут. после поступления в ОРИТ, через 6, 12, 18 и 24 ч после операции.
- Измерения TEE будут получены после стернотомии и через 20 минут после наложения последних дистальных анастомозов.
Результаты будут сравниваться при использовании параметрического теста ANOVA для нормально распределенных непрерывных данных или непараметрического теста Крускала-Уоллиса/Уилкоксона-U для категориальных или неоднородно распределенных непрерывных данных.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Gdańsk, Польша, 80-211
- Department of Cadiac Anesthesiology, Medical University of Gdańsk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ишемической болезнью сердца, квалифицированные для операции АКШ без искусственного кровообращения
- Плановая хирургия
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- Фракция выброса левого желудочка < 30%
- Креатинин сыворотки > 2 мг/дл
- Экстренная хирургия
- Отказано в согласии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1
пропофол
|
непрерывная внутривенная инфузия в дозе 3-5 мг/кг/ч
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 2
десфлуран
|
концентрацию паров 3-7 об.% поддерживают с помощью испарителя и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и индекса BIS.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Будут сопоставлены маркеры повреждения и воспаления сердечной мышцы: тропонин I, креатининфосфокиназа и ее сердечная специфическая фракция, С-реактивный белок.
Временное ограничение: в первые 2. дня после операции.
|
в первые 2. дня после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Признаки клинически определенного инфаркта миокарда, подтвержденного ЭКГ и/или эхокардиографией, и повышение уровня специфической креатининфосфокиназы в сердечной мышце.
Временное ограничение: Выписка из стационара (обычно в течение 7 дней)
|
Выписка из стационара (обычно в течение 7 дней)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Romuald Lango, M.D., Ph.D., Medical University of Gdańsk, Department of Cardiac Anesthesiology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Xia Z, Luo T. Sevoflurane or desflurane anesthesia plus postoperative propofol sedation attenuates myocardial injury after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1038-9; author reply 1039-40. doi: 10.1097/00000542-200404000-00050. No abstract available.
- Tritapepe L, Landoni G, Guarracino F, Pompei F, Crivellari M, Maselli D, De Luca M, Fochi O, D'Avolio S, Bignami E, Calabro MG, Zangrillo A. Cardiac protection by volatile anaesthetics: a multicentre randomized controlled study in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Eur J Anaesthesiol. 2007 Apr;24(4):323-31. doi: 10.1017/S0265021506001931. Epub 2006 Dec 8.
- Guarracino F, Landoni G, Tritapepe L, Pompei F, Leoni A, Aletti G, Scandroglio AM, Maselli D, De Luca M, Marchetti C, Crescenzi G, Zangrillo A. Myocardial damage prevented by volatile anesthetics: a multicenter randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Aug;20(4):477-83. doi: 10.1053/j.jvca.2006.05.012.
- De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW, Mertens E, De Blier IG, Stockman BA, Rodrigus IE, Van der Linden PJ. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology. 2003 Aug;99(2):314-23. doi: 10.1097/00000542-200308000-00013.
- Mrozinski P, Lango R, Biedrzycka A, Kowalik MM, Pawlaczyk R, Rogowski J. Comparison of haemodynamics and myocardial injury markers under desflurane vs. propofol anaesthesia for off-pump coronary surgery. A prospective randomised trial. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Jan-Mar;46(1):4-13. doi: 10.5603/AIT.2014.0002.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия миокарда
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Коронарная болезнь
- Ишемическая болезнь сердца
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Снотворные и седативные средства
- Анестетики, Ингаляции
- Пропофол
- Десфлуран
Другие идентификационные номера исследования
- AMG-NKEBN/364-A/2005
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диприван (пропофол), Астра-Зенека
-
National Research Centre, EgyptTheodor Bilharz Research Institute; The holding company for biological products and...РекрутингИммунный ответ на вакцинацию против Covid 19Египет
-
Ankara City Hospital BilkentUludag UniversityЗавершенныйНеразорвавшаяся церебральная аневризма | Неразорвавшаяся внутричерепная аневризма | Церебральные аневризмыТурция (Туркие)
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalЗавершенныйПроцедурная седация | Сознательная седацияТурция (Туркие)
-
SandozЗавершенныйГипертония | Стенокардия
-
Pamukkale UniversityЗавершенный
-
Dexa Medica GroupЗавершенный
-
University of PecsЗапись по приглашению