- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00532103
Bedöma behandling Nya självmordstankar hos patienter med allvarlig depression (SAMS)
Suicid Assessment Methodology Study (SAMS)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en pilotstudie för att börja utveckla ett mätförfarande för att hjälpa till att styra den kliniska hanteringen av självmordsrisk hos personer som börjar med en typ av antidepressiv medicin som kallas en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Målen med studien är: 1) att identifiera den bästa metoden och bedömningsåtgärderna för att utvärdera svårighetsgraden av självmordstankar, 2) att bestämma lämplig frekvens och varaktighet av bedömning som krävs för att adekvat utvärdera dessa självmordstankar, 3) att utvärdera förekomsten av självmordstankar. av symtom som är förknippade med självmordstankar (som ångest, panikattacker, sömnsvårigheter) och 4) för att identifiera de mest kritiska tidsperioderna under vilka självmordstankar uppträder eller förvärras (som hur lång tid efter behandlingsstart eller dosökning) .
Totalt kan 300 vuxna deltagare med major depressive disorder (MDD), mellan 18 och 75 år, vara inskrivna på primärvård och psykiatrisk vård i USA. Alla patienter kommer att behandlas med ett SSRI i åtta veckor. Valet av SSRI som används i behandlingen kommer att väljas av studieläkaren på varje plats. För denna studie kommer läkare att välja bland följande sex SSRI: citalopram, escitalopram, sertralin, paroxetin, paroxetin-CR och fluoxetin.
Patienter som påbörjar en SSRI för MDD i "verkliga" psykiatriska och primärvårdsmiljöer, kommer att ha klinikbesök och få utvärderingar av sina symtom på depression, biverkningar, självmordstankar och symtom som tros vara förknippade med suicidalrisk, varannan vecka i åtta veckor. De kommer att utvärderas per telefon för symtom och biverkningar varje vecka de inte kommer till kliniken. De kommer också att få telefonsamtal tre gånger i veckan under de första två veckorna av studien, efter att ha påbörjat antidepressivt läkemedel och efter en dosökning för att utvärdera självmordsrisken.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Förenta staterna, 35404
- Tuscalossa VA Mental Health Clinic
-
-
California
-
Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
- Harbor UCLA Family Health Care Center
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90024
- UCLA Internal Medicine Clinic
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92161
- Veterans Affairs Medical Center/FIRM Primary Care Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern Psychiatric Outpatient Treatment Care Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
- Clinical Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Salem, Massachusetts, Förenta staterna, 01970
- MGH/Northshore Medical Center (Salem Psychiatric Facility)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- General Psychiatric Ambulatory Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 11040
- Irving Goldman Primary Care at North Shore Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599-7160
- UNC Chapel Hill Adult Diagnostic & Treatment Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74135
- Laureate Psychiatric Clinic and Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Bellefield Clinic of WPIC
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
- Vine Hill Community Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- UT Southwestern Family Medicine Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
- VCU Outpatient Psychiatry Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
ENDAST PATIENTER SOM BEHANDLAS PÅ DE DELTAGANDE KLINIKKERNA ÄR BERÄTTIGADE FÖR DENNA STUDIE
- Patienter måste vara inskrivna på primärvårds- eller specialvårdsplatsen och planera att fortsätta bo i området för den kliniken under hela studien
- Patienterna måste vara 18-75 år gamla
- Patienter måste uppfylla kliniska kriterier för MDD, baserat på klinisk intervju och DSM IV MDD checklista
- Screening HAM-D17 poäng högre än eller lika med 14
- Patienter måste ge skriftligt informerat samtycke
- Patienter med och utan nuvarande självmordstankar kan inkluderas i studien
- Patienter får inte ha tagit antidepressiv medicin under minst 2 veckor före screening (eller 4 veckor när det gäller fluoxetin).
Exklusions kriterier:
- Aktuellt missbruk eller beroende
- Två tidigare misslyckade SSRI-behandlingar inom den aktuella episoden, eller de senaste 2 åren om de är kroniska.
- Patienter med en aktuell axel I-diagnos av bipolär sjukdom eller schizofreni
- Patienter med en aktuell primär axel I-diagnos av tvångssyndrom, anorexia nervosa eller bulimi.
- Kvinnor som är sexuellt aktiva och som inte använder adekvat preventivmedel, eller som är gravida, försöker bli gravida eller ammar.
- Patienter med allmänna medicinska tillstånd som kontraindicerar antidepressiva läkemedel
- Patienter vars kliniska status kräver slutenvård vid tidpunkten för baslinjeintervjun.
- Patienter som inte kan läsa och förstå engelska eftersom alla forskningsinstrument ännu inte är översatta och validerade till spanska eller andra språk.
- Vissa rapporter om SSRI-inducerade akatisiliknande tillstånd har funnit att de är mer korrelerade med antingen samtidig eller tidigare behandling med ett neuroleptikum, även hos patienter utan historia av rörelsestörningar, därför patienter som har tagit en antipsykotisk medicin inom 4 månader av screeningbesöket kommer att exkluderas från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Stephen R. Wisniewski, PhD, University of Pittsburgh
- Studierektor: Diane Warden, PhD, MBA, University of Texas Southwestern Medical Center
- Studierektor: Kathy Shores-Wilson, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Studierektor: David W. Morris, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jha MK, Minhajuddin A, South C, Rush AJ, Trivedi MH. Irritability and Its Clinical Utility in Major Depressive Disorder: Prediction of Individual-Level Acute-Phase Outcomes Using Early Changes in Irritability and Depression Severity. Am J Psychiatry. 2019 May 1;176(5):358-366. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18030355. Epub 2019 Mar 29.
- Gollan JK, Fava M, Kurian B, Wisniewski SR, Rush AJ, Daly E, Miyahara S, Trivedi MH. What are the clinical implications of new onset or worsening anxiety during the first two weeks of SSRI treatment for depression? Depress Anxiety. 2012 Feb;29(2):94-101. doi: 10.1002/da.20917. Epub 2011 Dec 6.
- Trivedi MH, Wisniewski SR, Morris DW, Fava M, Kurian BT, Gollan JK, Nierenberg AA, Warden D, Gaynes BN, Luther JF, Rush AJ. Concise Associated Symptoms Tracking scale: a brief self-report and clinician rating of symptoms associated with suicidality. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):765-74. doi: 10.4088/JCP.11m06840.
- Trivedi MH, Wisniewski SR, Morris DW, Fava M, Gollan JK, Warden D, Nierenberg AA, Gaynes BN, Husain MM, Luther JF, Zisook S, Rush AJ. Concise Health Risk Tracking scale: a brief self-report and clinician rating of suicidal risk. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):757-64. doi: 10.4088/JCP.11m06837.
- Warden D, Trivedi MH, Wisniewski SR, Kurian B, Zisook S, Kornstein SG, Friedman ES, Miyahara S, Leuchter AF, Fava M, Rush AJ. Early adverse events and attrition in selective serotonin reuptake inhibitor treatment: a suicide assessment methodology study report. J Clin Psychopharmacol. 2010 Jun;30(3):259-66. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181dbfd04. Erratum In: J Clin Psychopharmacol. 2010 Aug;30(4):380.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- N01 MH90003-01
- DSIR AT (NCT00590863)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .