Avaliação da ideação suicida emergente do tratamento em pacientes com depressão maior (SAMS)

Este é um estudo piloto para começar a desenvolver um procedimento de medição para ajudar a orientar o manejo clínico do risco de suicídio em pessoas que iniciam um tipo de medicação antidepressiva chamada inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Os objetivos do estudo são: 1) identificar o melhor método e medidas de avaliação para avaliar a gravidade da ideação suicida, 2) determinar a frequência e a duração apropriadas da avaliação necessária para avaliar adequadamente essa ideação suicida, 3) avaliar a presença de sintomas associados à ideação suicida (como ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir) e 4) para identificar os períodos de tempo mais críticos durante os quais a ideação suicida aparece ou piora (como quanto tempo após o início do tratamento ou aumento da dosagem) .

Ao todo, 300 participantes adultos com transtorno depressivo maior (MDD), com idades entre 18 e 75 anos, podem ser inscritos em locais de atendimento primário e psiquiátrico nos EUA. Todos os pacientes serão tratados com um SSRI por oito semanas. A escolha do SSRI usado no tratamento será feita pelo médico do estudo em cada local. Para este estudo, os médicos escolherão entre os seis ISRSs a seguir: citalopram, escitalopram, sertralina, paroxetina, paroxetina-CR e fluoxetina.

Os pacientes que iniciam um ISRS para MDD em ambientes psiquiátricos e de cuidados primários do "mundo real" farão visitas clínicas e receberão avaliações de seus sintomas de depressão, efeitos colaterais, pensamentos suicidas e sintomas que se acredita estarem associados ao risco suicida, a cada duas semanas por oito semanas. Eles serão avaliados por telefone quanto a sintomas e efeitos colaterais a cada semana em que não comparecerem à clínica. Eles também receberão telefonemas três vezes por semana durante as duas primeiras semanas do estudo, após o início do antidepressivo e após o aumento da dose para avaliar o risco de suicídio.