- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00532103
Ocena leczenia pojawiających się myśli samobójczych u pacjentów z dużą depresją (SAMS)
Badanie metodologii oceny samobójstw (SAMS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to badanie pilotażowe, którego celem jest rozpoczęcie opracowywania procedury pomiarowej, która pomoże pokierować klinicznym zarządzaniem ryzykiem samobójstwa u osób rozpoczynających przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego zwanego selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Celem badania jest: 1) określenie najlepszej metody i środków oceny do oceny nasilenia myśli samobójczych, 2) określenie odpowiedniej częstotliwości i czasu trwania oceny wymaganej do właściwej oceny tych myśli samobójczych, 3) ocena obecności objawów związanych z myślami samobójczymi (takich jak niepokój, napady paniki, trudności ze snem) oraz 4) określenie najbardziej krytycznych okresów, w których pojawiają się lub nasilają myśli samobójcze (takich jak czas po rozpoczęciu leczenia lub zwiększeniu dawki) .
W sumie 300 dorosłych uczestników z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD) w wieku od 18 do 75 lat może zostać zapisanych do ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej i ośrodków psychiatrycznych w całych Stanach Zjednoczonych. Wszyscy pacjenci będą leczeni SSRI przez osiem tygodni. Wybór SSRI stosowanego w leczeniu zostanie wybrany przez lekarza prowadzącego badanie w każdym ośrodku. W tym badaniu lekarze wybiorą spośród następujących sześciu leków z grupy SSRI: citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna, paroksetyna-CR i fluoksetyna.
Pacjenci rozpoczynający leczenie SSRI z powodu MDD w „prawdziwych” warunkach psychiatrycznych i podstawowej opieki zdrowotnej będą co dwa tygodnie odwiedzani w klinice i oceniani pod kątem objawów depresji, działań niepożądanych, myśli samobójczych i objawów, które uważa się za związane z ryzykiem samobójstwa przez osiem tygodni. Będą oceniani telefonicznie pod kątem objawów i skutków ubocznych każdego tygodnia, w którym nie przyjdą do kliniki. Będą również odbierać telefony trzy razy w tygodniu przez pierwsze dwa tygodnie badania, po rozpoczęciu przyjmowania leku przeciwdepresyjnego i po zwiększeniu dawki w celu oceny ryzyka samobójstwa.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Stany Zjednoczone, 35404
- Tuscalossa VA Mental Health Clinic
-
-
California
-
Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
- Harbor UCLA Family Health Care Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
- UCLA Internal Medicine Clinic
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
- Veterans Affairs Medical Center/FIRM Primary Care Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Psychiatric Outpatient Treatment Care Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
- Clinical Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Salem, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01970
- MGH/Northshore Medical Center (Salem Psychiatric Facility)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48105
- General Psychiatric Ambulatory Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 11040
- Irving Goldman Primary Care at North Shore Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7160
- UNC Chapel Hill Adult Diagnostic & Treatment Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74135
- Laureate Psychiatric Clinic and Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Bellefield Clinic of WPIC
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vine Hill Community Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern Family Medicine Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- VCU Outpatient Psychiatry Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
DO BADANIA KWALIFIKUJĄ SIĘ TYLKO PACJENCI LECZENI W KLINIKACH UCZESTNICZĄCYCH W UDZIALE
- Pacjenci muszą być zarejestrowani w placówce podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej i planować dalsze zamieszkiwanie na terenie tej kliniki przez cały czas trwania badania
- Pacjenci muszą mieć od 18 do 75 lat
- Pacjenci muszą spełniać kryteria kliniczne MDD na podstawie wywiadu klinicznego i listy kontrolnej MDD DSM IV
- Wynik badania przesiewowego HAM-D17 większy lub równy 14
- Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Do badania mogą zostać włączeni pacjenci z obecnymi myślami samobójczymi lub bez nich
- Pacjenci nie mogą przyjmować leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej 2 tygodnie przed badaniem przesiewowym (lub 4 tygodnie w przypadku fluoksetyny).
Kryteria wyłączenia:
- Obecne nadużywanie substancji lub uzależnienie
- Dwa wcześniejsze niepowodzenia leczenia SSRI w obecnym epizodzie lub ostatnie 2 lata, jeśli są przewlekłe.
- Pacjenci z aktualną diagnozą osi I choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii
- Pacjenci z aktualnym rozpoznaniem Osi Podstawowej I zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, jadłowstrętu psychicznego lub bulimii.
- Kobiety aktywne seksualnie, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji, kobiety w ciąży, próbujące zajść w ciążę lub karmiące piersią.
- Pacjenci z ogólnymi schorzeniami, które przeciwwskazają do stosowania leków przeciwdepresyjnych
- Pacjenci, których stan kliniczny wymaga leczenia szpitalnego w czasie wywiadu wyjściowego.
- Pacjenci, którzy nie potrafią czytać i rozumieć języka angielskiego, ponieważ wszystkie instrumenty badawcze nie zostały jeszcze przetłumaczone i zatwierdzone w języku hiszpańskim lub w innych językach.
- W niektórych doniesieniach o stanach podobnych do akatyzji wywołanych przez SSRI stwierdzono, że są one silniej skorelowane z równoczesnym lub wcześniejszym leczeniem neuroleptykiem, nawet u pacjentów bez zaburzeń ruchowych w wywiadzie, dlatego pacjenci, którzy przyjęli lek przeciwpsychotyczny w ciągu 4 miesięcy od wizyty przesiewowej zostaną wykluczeni z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Stephen R. Wisniewski, PhD, University of Pittsburgh
- Dyrektor Studium: Diane Warden, PhD, MBA, University of Texas Southwestern Medical Center
- Dyrektor Studium: Kathy Shores-Wilson, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Dyrektor Studium: David W. Morris, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jha MK, Minhajuddin A, South C, Rush AJ, Trivedi MH. Irritability and Its Clinical Utility in Major Depressive Disorder: Prediction of Individual-Level Acute-Phase Outcomes Using Early Changes in Irritability and Depression Severity. Am J Psychiatry. 2019 May 1;176(5):358-366. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18030355. Epub 2019 Mar 29.
- Gollan JK, Fava M, Kurian B, Wisniewski SR, Rush AJ, Daly E, Miyahara S, Trivedi MH. What are the clinical implications of new onset or worsening anxiety during the first two weeks of SSRI treatment for depression? Depress Anxiety. 2012 Feb;29(2):94-101. doi: 10.1002/da.20917. Epub 2011 Dec 6.
- Trivedi MH, Wisniewski SR, Morris DW, Fava M, Kurian BT, Gollan JK, Nierenberg AA, Warden D, Gaynes BN, Luther JF, Rush AJ. Concise Associated Symptoms Tracking scale: a brief self-report and clinician rating of symptoms associated with suicidality. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):765-74. doi: 10.4088/JCP.11m06840.
- Trivedi MH, Wisniewski SR, Morris DW, Fava M, Gollan JK, Warden D, Nierenberg AA, Gaynes BN, Husain MM, Luther JF, Zisook S, Rush AJ. Concise Health Risk Tracking scale: a brief self-report and clinician rating of suicidal risk. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):757-64. doi: 10.4088/JCP.11m06837.
- Warden D, Trivedi MH, Wisniewski SR, Kurian B, Zisook S, Kornstein SG, Friedman ES, Miyahara S, Leuchter AF, Fava M, Rush AJ. Early adverse events and attrition in selective serotonin reuptake inhibitor treatment: a suicide assessment methodology study report. J Clin Psychopharmacol. 2010 Jun;30(3):259-66. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181dbfd04. Erratum In: J Clin Psychopharmacol. 2010 Aug;30(4):380.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- N01 MH90003-01
- DSIR AT (NCT00590863)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .