Influensa hos personer med normalt och försvagat immunförsvar

Influensavirus orsakar betydande sjuklighet varje år, och tidigare epidemier och pandemier har orsakat betydande dödlighet. Effekten av influensa har eller kan ha på det ökande antalet patienter som är immunförsvagade på grund av akuta och kroniska sjukdomar samt immunsuppressiva terapier är i stort sett okänd. Begränsad information finns tillgänglig om det medfödda immunsvaret mot influensa och hur kronisk sjukdom och immunsuppression kan påverka immunsvaret mot viruset i jämförelse med det som ses hos normala värdar.

Vi kommer att utvärdera både immunsupprimerade och icke-immunkomprometterade (kontrollgrupp) patienter från det lokala samhället och NIH Clinical Center. Patienter med känd eller misstänkt influensa kommer att utvärderas genom att registrera sina symtom, samla in sina blod- och näsprover och isolera deras virus. Varje patients infektion kommer att kartläggas genom att utföra genomisk analys av de virala isolaten som samlats in under patientens infektion (vilket kommer att inkludera analys av sekvenser som är kända för att ge resistens mot antiviral medicin), mätning av cytokinnivåer i blod- och nässlemhinnor samt mätning av influensa -specifika antikroppssvar. Korrelation av dessa resultat med kliniska symtom och kliniska resultat kommer att utvärderas. Belysande av dessa svar och de genomiska förändringar som viruset kan genomgå under infektion och behandling för influensa hos både normala och immunförsvagade patienter kan hjälpa till att bättre förstå influensans inverkan på patienters allmänna hälsa, samt vilka strategier som kan utföras för att förbättra skydda eller behandla patienter under uppkomsten av en ny pandemi.