Influensa hos personer med normalt og svekket immunsystem

Influensavirus forårsaker betydelig sykelighet hvert år, og tidligere epidemier og pandemier har forårsaket betydelig dødelighet. Effekten influensa har eller kan ha på det økende antallet pasienter som er immunkompromittert på grunn av akutte og kroniske sykdommer samt immunsuppressive terapier er stort sett ukjent. Begrenset informasjon er tilgjengelig om den medfødte immunresponsen på influensa og hvordan kronisk sykdom og immunsuppresjon kan påvirke immunresponsen mot viruset sammenlignet med den man ser hos normale verter.

Vi vil evaluere både immunkompromitterte og ikke-immunkompromitterte (kontrollgruppe) pasienter fra lokalsamfunnet, og NIH Clinical Center. Pasienter med kjent eller mistenkt influensa vil bli evaluert ved å registrere symptomene, samle blod- og neseprøver og isolere viruset. Hver pasients infeksjon vil bli kartlagt ved å utføre genomisk analyse av virusisolatene samlet under pasientens infeksjon (som vil inkludere analyse av sekvenser som er kjent for å gi resistens mot antivirale medisiner), måling av cytokinnivåer i blod- og neseslimhinneprøver, og måling av influensa -spesifikke antistoffresponser. Korrelasjon av disse resultatene med kliniske symptomer og kliniske utfall vil bli evaluert. Belysning av disse responsene og de genomiske endringene viruset kan gjennomgå under infeksjon og behandling for influensa hos både normale og immunkompromitterte pasienter kan bidra til bedre å forstå virkningen influensa har på den generelle helsen til pasienter, samt hvilke strategier som kan utføres for å bedre beskytte eller behandle pasienter under fremveksten av en ny pandemi.