Influenza bij mensen met een normaal en verzwakt immuunsysteem

Influenzavirussen veroorzaken elk jaar aanzienlijke morbiditeit en eerdere epidemieën en pandemieën hebben tot aanzienlijke sterfte geleid. De impact die griep heeft of zou kunnen hebben op het toenemende aantal patiënten met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van acute en chronische ziekten en immunosuppressieve therapieën is grotendeels onbekend. Er is beperkte informatie beschikbaar over de aangeboren immuunrespons op griep en hoe chronische ziekte en immunosuppressie de immuunrespons op het virus kunnen beïnvloeden in vergelijking met die bij normale gastheren.

We zullen zowel immuungecompromitteerde als niet-immunogecompromitteerde (controlegroep) patiënten uit de lokale gemeenschap en het NIH Clinical Center evalueren. Patiënten met bekende of vermoede griep zullen worden geëvalueerd door hun symptomen vast te leggen, hun bloed en neusmonsters te verzamelen en hun virussen te isoleren. De infectie van elke patiënt zal in kaart worden gebracht door genomische analyse uit te voeren van de virale isolaten die tijdens de infectie van de patiënt zijn verzameld (waaronder analyse van sequenties waarvan bekend is dat ze resistentie tegen antivirale medicatie veroorzaken), het meten van cytokineniveaus in bloed- en neusslijmvliesmonsters en het meten van influenza -specifieke antilichaamreacties. Correlatie van deze resultaten met klinische symptomen en klinische uitkomsten zal worden geëvalueerd. Opheldering van deze reacties en de genomische veranderingen die het virus kan ondergaan tijdens infectie en behandeling van influenza bij zowel normale als immuungecompromitteerde patiënten kan helpen om de impact van influenza op de algehele gezondheid van patiënten beter te begrijpen, evenals welke strategieën kunnen worden uitgevoerd om beter te begrijpen patiënten beschermen of behandelen tijdens het uitbreken van een nieuwe pandemie.