En randomiserad prövning av internetåtkomst till nikotinplåster (iQS)

Målet med detta projekt är att fastställa effektiviteten och kostnadseffektiviteten av att tillhandahålla tillgång till gratis nikotinplåster, med eller utan en nödvändig koppling till proaktiv telefonrådgivning, som komplement till internetassisterad tobaksbehandling. Avbrottstjänster online kommer att tillhandahållas av Center for Health Communication Research vid University of Michigan.

Denna undersökning har tre specifika syften och ett utforskande syfte:

• Specifikt mål 1: Att fastställa effektiviteten av att ge tillgång till gratis nikotinplåster som ett tillägg till tjänster för rökavvänjning online.
• Specifikt mål 2: Att fastställa effektiviteten av att ge tillgång till gratis nikotinplåster kopplade till proaktiv telefonrådgivning som ett tillägg till tjänster för rökavvänjning online.
• Specifikt mål 3: Att fastställa kostnadseffektiviteten av att tillhandahålla tillgång till gratis nikotinplåster, med eller utan koppling till proaktiv telefonrådgivning, som tillägg till tjänster för avvänjning online.
• Undersökande mål 1: Att undersöka potentiella mediatorer och moderatorer av interventionseffekter. En undersökning av potentiella medlare kommer att identifiera viktiga psykologiska och beteendemässiga processer (t.ex. medicinadherence, self-efficacy, etc.) som ligger till grund för hur interventionerna påverkar processen att sluta och ger vägledning angående nyckelmål för framtida forskning. En undersökning av potentiella moderatorer (t.ex. beroendenivå, inkomst, kön) kommer att identifiera kandidatundergrupper för vilka de föreslagna insatserna kan vara mer effektiva och kostnadseffektiva.

Rökare som söker på nätet efter hjälp att sluta (N=2 475) kommer att rekryteras och randomiseras för att få en av tre behandlingar:

1. onlinetjänster för att sluta röka (dvs. webb),
2. onlineavbrottstjänster plus tillgång till gratis nikotinplåster (d.v.s. webb+plåster),
3. onlineavbrottstjänster med tillgång till gratis patchar beroende på deltagande i proaktiv telefonrådgivning (dvs. webb+patch+telefon).

Center for Health Communications Research vid University of Michigan kommer att fungera som webbplats för rökavvänjning för detta forskningsprojekt. Utvecklat av Vic Strecher och kollegor, Project Quit är ett webbaserat program utformat för att hjälpa individer som skulle vilja sluta röka under de kommande 30 dagarna. Programmet är baserat på kognitiva beteendemetoder för rökavvänjning och förebyggande av återfall. Den webbaserade insatsen för rökavvänjning har mycket skräddarsydda e-postmeddelanden. När deltagarna har anmält sig till projektet och grundbedömningen är klar får deltagarna sex skräddarsydda webbsessioner, nämligen:

• Handlingsplan (1 vecka före slutdatum);
• Barriärer 1 (2 dagar före slutdatum);
• Stödjande meddelande (vid slutdatum);
• Barriärer 2 (2 dagar efter slutdatum);
• Motivation (1 vecka efter slutdatum);
• Rekommendation (2 veckor efter slutdatum).

Utvärderingar kommer att ske vid baslinjen och 1, 3 och 9 månader efter registreringen. Det primära utfallsmåttet kommer att vara självrapporterad 6-månaders förlängd abstinens mätt vid 9-månadersutvärderingen.

Detta förslag tillgodoser ett kritiskt behov av evidensbaserade slutbehandlingsbehandlingar för rökare. Vid slutförandet av detta projekt är det vår förväntning att vi kommer att ha identifierat ett effektivt online-interventionspaket (eller paket) för spridning av internetassisterad tobaksbehandling.

Denna studie kommer att registrera personer som rekryteras via onlinekällor. Deltagarna kommer att fylla i en baslinjeundersökning om sina rökvanor och sluta historia. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av följande tre behandlingsgrupper:

• Grupp 1-deltagare kommer att få tillgång till ett skräddarsytt online-program för att sluta röka.
• Grupp 2-deltagare kommer att få gratis tillgång till nikotinplåster och ett skräddarsytt program för att sluta röka online.
• Grupp 3-deltagare kommer att få telefonrådgivning, fri tillgång till nikotinplåster och ett skräddarsytt program för att sluta röka online.

Deltagare som får telefonrådgivning kommer att få 5 telefonsamtal under en 2-månadersperiod för att diskutera sin personliga plan för rökavvänjning; de måste slutföra pre-quit och 7-10 dagars samtal för att få nikotinplåstren. 1, 3 och 9 månader efter registreringen kommer alla deltagare att fylla i online-undersökningar om sin erfarenhet av att sluta röka. Deltagarna kommer att kontaktas per telefon för att fylla i undersökningarna om de inte fyller i dem online.