Una prova randomizzata dell'accesso a Internet ai cerotti alla nicotina (iQS)

L'obiettivo di questo progetto è determinare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di fornire l'accesso a cerotti alla nicotina gratuiti, con o senza un collegamento richiesto alla consulenza telefonica proattiva, in aggiunta al trattamento del tabacco assistito da Internet. I servizi di cessazione online saranno forniti dal Center for Health Communication Research presso l'Università del Michigan.

Questa indagine ha tre obiettivi specifici e uno esplorativo:

• Obiettivo specifico 1: Determinare l'efficacia dell'accesso a cerotti alla nicotina gratuiti in aggiunta ai servizi online per smettere di fumare.
• Obiettivo specifico 2: Determinare l'efficacia dell'accesso a cerotti alla nicotina gratuiti associati a consulenza telefonica proattiva in aggiunta ai servizi online per smettere di fumare.
• Obiettivo specifico 3: Determinare l'efficacia in termini di costi di fornire l'accesso a cerotti alla nicotina gratuiti, con o senza collegamento a consulenza telefonica proattiva, in aggiunta ai servizi di cessazione online.
• Obiettivo esplorativo 1: esaminare potenziali mediatori e moderatori degli effetti dell'intervento. Un esame dei potenziali mediatori identificherà i processi psicologici e comportamentali chiave (ad es. aderenza ai farmaci, autoefficacia, ecc.) che sottolineano il modo in cui gli interventi influenzano il processo di dimissione e offrono una guida sugli obiettivi chiave per la ricerca futura. Un esame dei potenziali moderatori (ad es. livello di dipendenza, reddito, sesso) identificherà i sottogruppi candidati per i quali gli interventi proposti potrebbero essere più efficaci e convenienti.

I fumatori che cercano online aiuto per smettere (N=2.475) saranno reclutati e randomizzati per ricevere uno dei tre trattamenti:

1. servizi online per smettere di fumare (ad es. ragnatela),
2. servizi di cessazione online più accesso a cerotti alla nicotina gratuiti (ad es. web+patch),
3. servizi di cessazione online con accesso a patch gratuite subordinato alla partecipazione a consulenza telefonica proattiva (ad es. web+patch+telefono).

Il Center for Health Communications Research dell'Università del Michigan fungerà da sito web per smettere di fumare per questo progetto di ricerca. Sviluppato da Vic Strecher e colleghi, Project Quit è un programma web progettato per aiutare le persone che vorrebbero smettere di fumare nei prossimi 30 giorni. Il programma si basa su metodi cognitivo-comportamentali per smettere di fumare e prevenire le ricadute. L'intervento per smettere di fumare basato sul web presenta messaggi di posta elettronica altamente personalizzati. Una volta iscritti al progetto e completata la valutazione di base, i partecipanti ricevono sei sessioni web su misura, vale a dire:

• Piano d'azione (1 settimana prima della data di cessazione);
• Barriere 1 (2 giorni prima della data di cessazione);
• Messaggio di supporto (alla data di uscita);
• Barriere 2 (2 giorni dopo la data di cessazione);
• Motivazione (1 settimana dopo la data di cessazione);
• Testimonianza (2 settimane dopo la data di cessazione).

Le valutazioni avverranno al basale e a 1, 3 e 9 mesi dopo l'arruolamento. La misura dell'esito primario sarà l'astinenza prolungata di 6 mesi autodichiarata misurata alla valutazione di 9 mesi.

Questa proposta risponde a un'esigenza critica di trattamenti di cessazione basati sull'evidenza per i fumatori. Al completamento di questo progetto, è nostra aspettativa che avremo identificato un efficace pacchetto di intervento online (o pacchetti) per la diffusione del trattamento del tabacco assistito da Internet.

Questo studio registrerà persone reclutate tramite fonti online. I partecipanti completeranno un sondaggio di base sulle loro abitudini al fumo e smetteranno di fumare. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a uno dei seguenti tre gruppi di trattamento:

• I partecipanti al gruppo 1 riceveranno l'accesso a un programma online su misura per smettere di fumare.
• I partecipanti del gruppo 2 riceveranno l'accesso gratuito ai cerotti alla nicotina e un programma online su misura per smettere di fumare.
• I partecipanti del gruppo 3 riceveranno consulenza telefonica, accesso gratuito ai cerotti alla nicotina e un programma online su misura per smettere di fumare.

I partecipanti che ricevono consulenza telefonica riceveranno 5 telefonate in un periodo di 2 mesi per discutere il loro piano personale per smettere di fumare; devono completare le chiamate pre-quit e 7-10 giorni per ricevere i cerotti alla nicotina. A 1, 3 e 9 mesi dall'iscrizione, tutti i partecipanti completeranno sondaggi online sulla loro esperienza di cessazione del fumo. I partecipanti saranno contattati telefonicamente per completare i sondaggi se non li completano online.