Un essai randomisé d'accès Internet aux patchs de nicotine (iQS)

L'objectif de ce projet est de déterminer l'efficacité et la rentabilité de l'accès à des timbres de nicotine gratuits, avec ou sans lien requis avec des conseils téléphoniques proactifs, en complément du traitement du tabagisme assisté par Internet. Des services de sevrage en ligne seront fournis par le Center for Health Communication Research de l'Université du Michigan.

Cette enquête a trois objectifs spécifiques et un objectif exploratoire :

• Objectif spécifique 1 : Déterminer l'efficacité de l'accès à des patchs de nicotine gratuits en complément des services de sevrage tabagique en ligne.
• Objectif spécifique 2 : Déterminer l'efficacité de l'accès à des patchs de nicotine gratuits associés à des conseils téléphoniques proactifs en complément des services de sevrage tabagique en ligne.
• Objectif spécifique 3 : Déterminer le rapport coût-efficacité de l'accès à des patchs de nicotine gratuits, avec ou sans lien avec des conseils proactifs par téléphone, en complément des services de sevrage en ligne.
• Objectif exploratoire 1 : Examiner les médiateurs et modérateurs potentiels des effets de l'intervention. Un examen des médiateurs potentiels identifiera les principaux processus psychologiques et comportementaux (par ex. l'adhésion aux médicaments, l'auto-efficacité, etc.) qui sous-tendent la façon dont les interventions affectent le processus d'arrêt et offrent des conseils concernant les cibles clés pour les recherches futures. Un examen des modérateurs potentiels (par exemple, le niveau de dépendance, le revenu, le sexe) identifiera les sous-groupes candidats pour lesquels les interventions proposées pourraient être plus efficaces et plus rentables.

Les fumeurs cherchant en ligne de l'aide pour arrêter de fumer (N=2 475) seront recrutés et randomisés pour recevoir l'un des trois traitements :

1. services de sevrage tabagique en ligne (c.-à-d. la toile),
2. services de sevrage en ligne et accès à des patchs de nicotine gratuits (c'est-à-dire web + patch),
3. services de sevrage en ligne avec accès à des correctifs gratuits sous réserve de participation à des conseils téléphoniques proactifs (c.-à-d. Web+correctif+téléphone).

Le Center for Health Communications Research de l'Université du Michigan servira de site Web sur l'arrêt du tabac pour ce projet de recherche. Développé par Vic Strecher et ses collègues, Project Quit est un programme en ligne conçu pour aider les personnes qui souhaitent arrêter de fumer dans les 30 prochains jours. Le programme est fondé sur des méthodes cognitivo-comportementales de sevrage tabagique et de prévention des rechutes. L'intervention de sevrage tabagique en ligne propose des messages électroniques hautement personnalisés. Une fois inscrits au projet et l'évaluation de base terminée, les participants reçoivent six sessions Web sur mesure, à savoir :

• Plan d'action (1 semaine avant la date d'arrêt);
• Obstacles 1 (2 jours avant la date d'arrêt);
• Message de soutien (à la date d'arrêt );
• Obstacles 2 (2 jours après la date d'arrêt);
• Motivation (1 semaine après la date d'arrêt);
• Témoignage (2 semaines après la date d'arrêt).

Les évaluations auront lieu au départ et à 1, 3 et 9 mois après l'inscription. Le critère de jugement principal sera l'abstinence prolongée de 6 mois autodéclarée mesurée lors de l'évaluation de 9 mois.

Cette proposition répond à un besoin critique de traitements de sevrage fondés sur des données probantes pour les fumeurs. À la fin de ce projet, nous nous attendons à avoir identifié un ou plusieurs ensembles d'interventions en ligne efficaces pour la diffusion du traitement du tabagisme assisté par Internet.

Cette étude recrutera des personnes recrutées via des sources en ligne. Les participants rempliront une enquête de base sur leurs habitudes tabagiques et leurs antécédents d'abandon. Les participants seront ensuite assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement suivants :

• Les participants du groupe 1 auront accès à un programme d'arrêt du tabac personnalisé en ligne.
• Les participants du groupe 2 recevront un accès gratuit à des patchs de nicotine et à un programme d'arrêt du tabac sur mesure en ligne.
• Les participants du groupe 3 recevront des conseils téléphoniques, un accès gratuit à des timbres à la nicotine et un programme d'arrêt du tabac sur mesure en ligne.

Les participants recevant des conseils téléphoniques recevront 5 appels téléphoniques sur une période de 2 mois pour discuter de leur plan personnel de sevrage tabagique ; ils doivent compléter les appels de pré-arrêt et de 7 à 10 jours afin de recevoir les patchs de nicotine. À 1, 3 et 9 mois après l'inscription, tous les participants répondront à des sondages en ligne sur leur expérience de sevrage tabagique. Les participants seront contactés par téléphone pour répondre aux sondages s'ils ne les remplissent pas en ligne.