Una prueba aleatoria de acceso a Internet a parches de nicotina (iQS)

El objetivo de este proyecto es determinar la eficacia y la rentabilidad de proporcionar acceso a parches de nicotina gratuitos, con o sin un vínculo requerido con el asesoramiento telefónico proactivo, como complemento del tratamiento del tabaquismo asistido por Internet. Los servicios de cesación en línea serán proporcionados por el Centro para la Investigación de la Comunicación de la Salud de la Universidad de Michigan.

Esta investigación tiene tres objetivos específicos y uno exploratorio:

• Objetivo específico 1: Determinar la eficacia de proporcionar acceso a parches de nicotina gratuitos como complemento a los servicios en línea para dejar de fumar.
• Objetivo específico 2: determinar la eficacia de proporcionar acceso a parches de nicotina gratuitos vinculados con asesoramiento telefónico proactivo como complemento a los servicios para dejar de fumar en línea.
• Objetivo específico 3: Determinar la rentabilidad de brindar acceso a parches de nicotina gratuitos, con o sin vinculación con el asesoramiento telefónico proactivo, como complemento a los servicios para dejar de fumar en línea.
• Objetivo exploratorio 1: examinar los posibles mediadores y moderadores de los efectos de la intervención. Un examen de los mediadores potenciales identificará procesos psicológicos y conductuales clave (p. adherencia a la medicación, autoeficacia, etc.) que subyacen a cómo las intervenciones afectan el proceso de dejar de fumar y ofrecen orientación sobre objetivos clave para futuras investigaciones. Un examen de moderadores potenciales (por ejemplo, nivel de dependencia, ingresos, género) identificará subgrupos candidatos para los cuales las intervenciones propuestas pueden ser más efectivas y rentables.

Los fumadores que busquen ayuda para dejar de fumar en línea (N=2475) serán reclutados y aleatorizados para recibir uno de tres tratamientos:

1. servicios en línea para dejar de fumar (es decir, web),
2. servicios para dejar de fumar en línea más acceso a parches de nicotina gratuitos (es decir, web+parche),
3. servicios de cesación en línea con acceso a parches gratuitos dependiendo de la participación en asesoramiento telefónico proactivo (es decir, web+parche+teléfono).

El Center for Health Communications Research de la Universidad de Michigan servirá como sitio web para dejar de fumar para este proyecto de investigación. Desarrollado por Vic Strecher y sus colegas, Project Quit es un programa basado en la web diseñado para ayudar a las personas que desean dejar de fumar en los próximos 30 días. El programa se basa en métodos cognitivo-conductuales para dejar de fumar y prevenir recaídas. La intervención para dejar de fumar basada en la web presenta mensajes de correo electrónico altamente personalizados. Una vez inscritos en el proyecto y completada la evaluación de referencia, los participantes reciben seis sesiones web personalizadas, a saber:

• Plan de acción (1 semana antes de la fecha de abandono);
• Barreras 1 (2 días antes de la fecha de abandono);
• Mensaje de apoyo (en la fecha de abandono);
• Barreras 2 (2 días después de la fecha de abandono);
• Motivación (1 semana después de la fecha de abandono);
• Testimonio (2 semanas después de la fecha de abandono).

Las evaluaciones se realizarán al inicio y 1, 3 y 9 meses después de la inscripción. La medida de resultado primaria será la abstinencia prolongada de 6 meses autoinformada medida en la evaluación de 9 meses.

Esta propuesta aborda una necesidad crítica de tratamientos para dejar de fumar basados ​​en evidencia. Al finalizar este proyecto, esperamos haber identificado un paquete (o paquetes) de intervención en línea eficaz para la difusión del tratamiento del tabaquismo asistido por Internet.

Este estudio inscribirá a personas reclutadas a través de fuentes en línea. Los participantes completarán una encuesta de referencia sobre sus hábitos de fumar y su historial de abandono. Luego, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los siguientes tres grupos de tratamiento:

• Los participantes del Grupo 1 recibirán acceso a un programa personalizado en línea para dejar de fumar.
• Los participantes del Grupo 2 recibirán acceso gratuito a parches de nicotina y un programa personalizado en línea para dejar de fumar.
• Los participantes del Grupo 3 recibirán asesoramiento telefónico, acceso gratuito a parches de nicotina y un programa en línea personalizado para dejar de fumar.

Los participantes que reciban asesoramiento telefónico recibirán 5 llamadas telefónicas durante un período de 2 meses para analizar su plan personal para dejar de fumar; deben completar las llamadas previas a dejar de fumar y de 7 a 10 días para recibir los parches de nicotina. 1, 3 y 9 meses después de la inscripción, todos los participantes completarán encuestas en línea sobre su experiencia para dejar de fumar. Los participantes serán contactados por teléfono para completar las encuestas si no las completan en línea.