En randomisert prøveversjon av internettilgang til nikotinplaster (iQS)

Målet med dette prosjektet er å bestemme effektiviteten og kostnadseffektiviteten av å gi tilgang til gratis nikotinplaster, med eller uten nødvendig kobling til proaktiv telefonrådgivning, som tillegg til internettassistert tobakksbehandling. Online avslutningstjenester vil bli levert av Center for Health Communication Research ved University of Michigan.

Denne undersøkelsen har tre spesifikke mål og ett utforskende mål:

• Spesifikt mål 1: Å bestemme effektiviteten av å gi tilgang til gratis nikotinplaster som et tillegg til nettbaserte røykeslutttjenester.
• Spesifikt mål 2: Å bestemme effektiviteten av å gi tilgang til gratis nikotinplaster knyttet til proaktiv telefonrådgivning som et tillegg til nettbaserte røykeslutttjenester.
• Spesifikt mål 3: Å bestemme kostnadseffektiviteten ved å gi tilgang til gratis nikotinplaster, med eller uten kobling til proaktiv telefonrådgivning, som tillegg til nettbaserte slutttjenester.
• Undersøkende mål 1: Å undersøke potensielle mediatorer og moderatorer av intervensjonseffekter. En undersøkelse av potensielle mediatorer vil identifisere sentrale psykologiske og atferdsmessige prosesser (f.eks. medisinoverholdelse, selveffektivitet, etc.) som ligger til grunn for hvordan intervensjonene påvirker prosessen med å slutte og gir veiledning angående sentrale mål for fremtidig forskning. En undersøkelse av potensielle moderatorer (f.eks. avhengighetsnivå, inntekt, kjønn) vil identifisere kandidatundergrupper som de foreslåtte intervensjonene kan være mer effektive og kostnadseffektive for.

Røykere som søker på nettet etter hjelp til å slutte (N=2 475) vil bli rekruttert og randomisert til å motta en av tre behandlinger:

1. nettbaserte røykeslutttjenester (dvs. web),
2. nettavbruddstjenester pluss tilgang til gratis nikotinplaster (dvs. web+patch),
3. nettavslutningstjenester med tilgang til gratis patcher som er betinget av deltakelse i proaktiv telefonrådgivning (dvs. web+patch+telefon).

Senter for helsekommunikasjonsforskning ved University of Michigan vil fungere som nettstedet for røykeslutt for dette forskningsprosjektet. Utviklet av Vic Strecher og kolleger, Project Quit er et nettbasert program utviklet for å hjelpe personer som ønsker å slutte å røyke i løpet av de neste 30 dagene. Programmet er forankret i kognitive atferdsmessige metoder for røykeslutt og forebygging av tilbakefall. Den nettbaserte røykeavvenningsintervensjonen har svært skreddersydde e-postmeldinger. Når deltakerne er påmeldt i prosjektet og grunnvurderingen er fullført, får deltakerne seks skreddersydde nettøkter, nemlig:

• Handlingsplan (1 uke før sluttdato);
• Barrierer 1 (2 dager før sluttdato);
• Støttende melding (på sluttdatoen);
• Barrierer 2 (2 dager etter sluttdato);
• Motivasjon (1 uke etter sluttdato);
• Testimonial (2 uker etter sluttdato).

Evalueringer vil finne sted ved baseline og 1-, 3- og 9 måneder etter påmelding. Det primære utfallsmålet vil være selvrapportert 6-måneders langvarig abstinens målt ved 9-månedersevalueringen.

Dette forslaget adresserer et kritisk behov for evidensbaserte sluttbehandlinger for røykere. Ved avslutningen av dette prosjektet er det vår forventning at vi vil ha identifisert en effektiv nettbasert intervensjonspakke (eller pakker) for spredning av internettassistert tobakksbehandling.

Denne studien vil registrere personer rekruttert via nettbaserte kilder. Deltakerne vil fullføre en grunnundersøkelse om sine røykevaner og sluttehistorie. Deltakerne vil deretter bli tilfeldig tildelt en av følgende tre behandlingsgrupper:

• Deltakere i gruppe 1 vil få tilgang til et skreddersydd nettbasert røykesluttprogram.
• Gruppe 2-deltakere vil få gratis tilgang til nikotinplaster og et skreddersydd nettbasert røykesluttprogram.
• Gruppe 3-deltakere vil få telefonrådgivning, gratis tilgang til nikotinplaster og et skreddersydd nettbasert røykesluttprogram.

Deltakere som mottar telefonrådgivning vil motta 5 telefonsamtaler over en 2-måneders periode for å diskutere deres personlige røykesluttplan; de må fullføre forhåndsavslutningen og 7-10 dagers samtaler for å motta nikotinplastrene. 1, 3 og 9 måneder etter påmelding vil alle deltakere fullføre online spørreundersøkelser om deres røykesluttopplevelse. Deltakerne vil bli kontaktet på telefon for å fullføre undersøkelsene dersom de ikke fullfører dem online.