- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00535873
Lenalidomid som initial behandling av patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) 65 år och äldre
En fas II-studie av lenalidomid som initial behandling av patienter med kronisk lymfatisk leukemi 65 år eller äldre.
Huvudmål:
- Att bedöma aktiviteten av lenalidomid hos patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi (KLL) 65 år och äldre.
Sekundärt mål:
- Att bedöma tolerabiliteten av lenalidomid hos patienter med obehandlad KLL 65 år och äldre
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiedrogen:
Lenalidomid är utformat för att förändra kroppens immunsystem och kan också störa utvecklingen av små blodkärl som hjälper till att stödja tumörtillväxt. Därför kan det i teorin minska eller förhindra tillväxten av cancerceller.
Drogadministration:
Om du visar dig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att ta lenalidomid genom munnen varje morgon vid ungefär samma tid varje dag i 28 dagar. Tjugoåtta (28) dagar anses vara en cykel. Dosen och schemat för lenalidomid kan justeras upp eller ner, beroende på hur sjukdomen svarar och de biverkningar du kan uppleva. Svälj lenalidomidkapslar hela med vatten vid samma tidpunkt varje dag. Bryt inte, tugga eller öppna inte kapslarna. Om du missar en dos lenalidomid, ta den så snart du kommer ihåg samma dag. Om du missar att ta din dos under hela dagen, ta din vanliga dos nästa planerade dag (ta INTE dubbla din vanliga dos för att kompensera för den missade dosen).
Samtidig medicinering:
Allopurinol kommer att ordineras åt dig under de första 14 dagarna av behandlingen. Detta läkemedel tas genom munnen och hjälper till att skydda din njurfunktion.
Studiebesök:
Under denna studie kommer du att få blod (cirka 1 matsked vardera) varannan vecka tills den bästa dosen av lenalidomid har hittats. Blodprover (cirka 1 matsked vardera) kan göras oftare om dosen av medicinen behöver ändras eller om du upplever oacceptabla biverkningar. Kvinnor som kan skaffa barn måste ha ett negativt urin- eller blodprov (mindre än 1 tsk) graviditetstest 10 - 14 dagar och 24 timmar innan behandling med lenalidomid påbörjas, även om de inte har haft menstruation på grund av behandling av sjukdomen eller haft så lite som en menstruation under de senaste 24 månaderna. Om du har regelbundna eller inga menstruationscykler kommer du sedan att ha graviditetstest varje vecka under de första 4 veckorna, sedan var 4:e vecka när du tar lenalidomid, igen när du har slutat med lenalidomidbehandling och sedan 28 dagar efter att du har slutat. tar lenalidomid. Om du har oregelbundna menstruationscykler kommer du att ha graviditetstest varje vecka under de första 4 veckorna, sedan varannan vecka medan du tar lenalidomid, igen när du har tagits bort från lenalidomidbehandlingen och sedan 14 dagar och 28 dagar efter att du har slutat. tar lenalidomid. Varje månad under de första 3 månaderna, sedan vid månaderna 6, 9, 12 och 15 kommer du att ha en fysisk undersökning för att se hur du mår. Efter det 15 månader långa besöket kommer du att ha en fysisk undersökning var sjätte månad.
Efter de första 3 månaderna, och sedan var 6:e månad efter det (om inte din studieläkare inte anser att det är nödvändigt), kommer du att få en benmärgsbiopsi och aspiration utförd för att kontrollera sjukdomens status.
Studielängd:
Du kan stanna på den här studien så länge du har nytta av det. Du kommer att tas bort från denna studie tidigt om sjukdomen förvärras eller oacceptabla biverkningar uppstår.
Detta är en undersökningsstudie. Lenalidomide är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig. Lenalidomid är godkänt för behandling av patienter med transfusionsberoende anemi på grund av låg- eller medelrisk-1-risk myelodysplastiska syndrom associerade med kromosom 5-avvikelsen med eller utan andra kromosomavvikelser. Lenalidomid är också godkänt i kombination med dexametason för behandling av patienter med multipelt myelom som har fått minst en tidigare behandling. Dess användning i denna studie, för denna sjukdom, är undersökande. Upp till 60 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på M. D. Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med obehandlat KLL eller litet lymfocytiskt lymfom (SLL) med indikation för behandling enligt NCI Working Groups riktlinjer. Patienter som har fått rituximab som ett läkemedel kommer att tillåtas delta i denna studie.
- Ålder 65 eller äldre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/World Health Organization (WHO) prestationsstatus på 0-2.
- Adekvat njurfunktion indikeras av serumkreatinin mindre eller lika med 2 och adekvat leverfunktion indikeras som total bilirubin mindre eller lika med övre normalnivå och som alaninaminotransferas (ALT) mindre eller lika med 2 övre normalgräns (ULN).
- Kunna förstå och underteckna informerat samtycke efter att utredningskaraktär, studiedesign, risker och fördelar har förklarats.
- Kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav.
- Sjukdom fri från tidigare maligniteter i 5 år med undantag av för närvarande behandlad basalcell, skivepitelcancer i huden eller karcinom "in situ" i livmoderhalsen eller bröstet. Patienter med maligniteter med indolent beteende såsom prostatacancer behandlade med strålning kan inkluderas i studien så länge de har rimliga förväntningar på att ha blivit botade med mottagen behandlingsmodalitet.
- Kvinnor i fertil ålder (FCBP). En kvinna i fertil ålder är en sexuellt mogen kvinna som: 1) inte har genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) inte har varit naturligt postmenopausal under minst 24 månader i följd (d.v.s. har haft mens någon gång under de föregående 24 månaderna i följd). Måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest med en känslighet på minst 50 mIU/ml inom 10-14 dagar före och igen inom 24 timmar efter start av lenalidomid och måste antingen förbinda sig till fortsatt avhållsamhet
- Fortsättning från ovan. från heterosexuellt samlag eller påbörja TVÅ acceptabla metoder för preventivmedel, en mycket effektiv metod och ytterligare en effektiv metod SAMTIDIGT, minst 4 veckor innan hon börjar ta lenalidomid. FCBP måste också gå med på pågående graviditetstest.
- Män måste gå med på att använda kondom under sexuell kontakt med en kvinna i fertil ålder även om de har genomgått en framgångsrik vasektomi.
- Alla patienter måste rådfrågas minst var 28:e dag om graviditetsförebyggande åtgärder och risker för fosterexponering.
- Alla patienter måste kunna ta acetylsalicylsyra (81 eller 325 mg) dagligen som profylaktisk antikoagulation (patienter som inte tål acetylsalicylsyra (ASA) kan använda warfarin eller lågmolekylärt heparin.
Exklusions kriterier:
- Känd känslighet för talidomid eller dess derivat.
- Dokumenterad prolymfocytisk leukemi (prolymfocyter mer än 55 % i blodet).
- Känd positivitet för HIV eller aktiv hepatit (B eller C).
- Ett allvarligt medicinskt tillstånd, laboratorieavvikelse eller psykiatrisk sjukdom som skulle störa patientens förmåga att delta i detta program enligt huvudutredarens bedömning.
- Aktiv kardiovaskulär sjukdom enligt definitionen av New York Heart Association klass 3 eller 4.
- Anamnes med erythema nodosum om det kännetecknas av ett desquamating utslag när du tar talidomid eller liknande läkemedel.
- Samtidig användning av andra kemoterapimedel.
- Gravida eller ammande kvinnor. Ammande kvinnor måste gå med på att inte amma när de tar lenalidomid.
- Ingen känd historia av tuberkulos eller nyligen exponering för tuberkulos.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Lenalidomid
Lenalidomid startdos på 5 mg (kapslar) genom munnen dagligen i 28 dagar, en cykel.
|
Startdos på 5 mg (kapslar) genom munnen dagligen i 28 dagar, en cykel.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Från 3 cykler (90 dagar) upp till 6 cykler (ungefär 180 dagar)
|
ORR definieras som antalet deltagare med bästa svar av komplett respons (CR) eller partiell respons (PR) av totalt antal deltagare.
CR definieras som frånvaro av lymfadenopati, hepatomegali eller splenomegali vid fysisk undersökning.
Normalt komplett blodvärde (CBC) med polymorfonukleära leukocyter >1500/µL, trombocyter >100 000/µL, hemoglobin >11,0 g/dL (ej transfunderad); lymfocytantal <5 000/µL; Benmärgsaspirat och biopsi måste vara normocellulärt för ålder med <30 % av kärnförsedda celler som lymfocyter.
Lymfoida knölar måste vara frånvarande.
PR kräver en 50 % minskning av antalet perifera lymfocyter från , 50 % minskning av lymfadenopati och/eller 50 % minskning av splenomegali/hepatomegali under en period på minst två månader efter avslutad behandling.
Dessa patienter måste ha något av följande: Polymorfonukleära leukocyter 1 500/µL eller 50 % förbättring; Blodplättar >100 000/µL eller 50 % förbättring; Hemoglobin >11,0 g/dL (ej transfunderat) eller 50 % förbättring från värdet före behandling.
|
Från 3 cykler (90 dagar) upp till 6 cykler (ungefär 180 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Keating MJ, Wierda WG, Badoux XC, Calin S, Reuben JM, O'Brien S, Kornblau SM, Kantarjian HM, Gao H, Ferrajoli A. Lenalidomide induces long-lasting responses in elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2013 Aug 1;122(5):734-7. doi: 10.1182/blood-2013-04-495341. Epub 2013 Jun 25.
- Badoux XC, Keating MJ, Wen S, Lee BN, Sivina M, Reuben J, Wierda WG, O'Brien SM, Faderl S, Kornblau SM, Burger JA, Ferrajoli A. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2011 Sep 29;118(13):3489-98. doi: 10.1182/blood-2011-03-339077. Epub 2011 Jul 1.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Lenalidomid
Andra studie-ID-nummer
- 2006-0715
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .