- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00535873
Lenalidomid som førstegangsbehandling av pasienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) 65 år og eldre
En fase II-studie av lenalidomid som førstegangsbehandling av pasienter med kronisk lymfatisk leukemi 65 år eller eldre.
Hovedmål:
- For å vurdere aktiviteten til lenalidomid hos pasienter med tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi (KLL) 65 år og eldre.
Sekundært mål:
- For å vurdere tolerabiliteten av lenalidomid hos pasienter med ubehandlet CLL alder 65 og eldre
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiemedisinen:
Lenalidomid er utviklet for å endre kroppens immunsystem og kan også forstyrre utviklingen av små blodårer som bidrar til å støtte svulstvekst. Derfor kan det i teorien redusere eller forhindre veksten av kreftceller.
Legemiddeladministrasjon:
Hvis du viser deg å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du ta lenalidomid gjennom munnen hver morgen til omtrent samme tid hver dag i 28 dager. Tjueåtte (28) dager regnes som 1 syklus. Dosen og tidsplanen for lenalidomid kan justeres opp eller ned, avhengig av hvordan sykdommen reagerer og bivirkningene du kan oppleve. Svelg lenalidomid kapsler hele med vann til samme tid hver dag. Ikke knekk, tygg eller åpne kapslene. Hvis du glemmer en dose lenalidomid, ta den så snart du husker det samme dag. Hvis du glemmer å ta dosen hele dagen, ta den vanlige dosen neste planlagte dag (IKKE ta den doble vanlige dosen for å gjøre opp for den glemte dosen).
Samtidig medisinering:
Allopurinol vil bli foreskrevet til deg i løpet av de første 14 dagene av behandlingen. Denne medisinen tas gjennom munnen og vil bidra til å beskytte nyrefunksjonen din.
Studiebesøk:
I løpet av denne studien vil du få tappet blod (ca. 1 spiseskje hver) annenhver uke til den beste dosen av lenalidomid er funnet. Blodprøver (ca. 1 spiseskje hver) kan tas oftere hvis dosen av medisiner må endres eller hvis du opplever uutholdelige bivirkninger. Kvinner som kan få barn må ha en negativ urin- eller blod-(mindre enn 1 ts) graviditetstest 10 - 14 dager og 24 timer før oppstart av lenalidomidbehandling, selv om de ikke har hatt menstruasjon på grunn av behandling av sykdommen eller hatt så lite som én menstruasjon de siste 24 månedene. Hvis du har regelmessige eller ingen menstruasjonssykluser, vil du deretter ha graviditetstester hver uke de første 4 ukene, deretter hver 4. uke mens du tar lenalidomid, igjen når du er tatt ut av behandlingen med lenalidomid, og deretter 28 dager etter at du har sluttet. tar lenalidomid. Hvis du har uregelmessige menstruasjonssykluser, vil du ha graviditetstester hver uke de første 4 ukene, deretter annenhver uke mens du tar lenalidomid, igjen når du har blitt tatt ut av lenalidomidbehandling, og deretter 14 dager og 28 dager etter at du har sluttet. tar lenalidomid. Hver måned de første 3 månedene, deretter i månedene 6, 9, 12 og 15 vil du ha en fysisk undersøkelse for å se hvordan du har det. Etter det 15 måneder lange besøket vil du ha en fysisk undersøkelse hver 6. måned.
Etter de første 3 månedene, og deretter hver 6. måned etter det (med mindre studielegen din ikke mener det er nødvendig), vil du få utført en benmargsbiopsi og aspirasjon for å sjekke sykdomsstatusen.
Lengde på studiet:
Du kan bli på denne studien så lenge du har nytte. Du vil bli tatt ut av denne studien tidlig hvis sykdommen blir verre eller uutholdelige bivirkninger oppstår.
Dette er en undersøkende studie. Lenalidomide er FDA-godkjent og kommersielt tilgjengelig. Lenalidomid er godkjent for behandling av pasienter med transfusjonsavhengig anemi på grunn av lav- eller middels-1-risiko myelodysplastiske syndromer assosiert med kromosom 5-avvik med eller uten andre kromosomavvik. Lenalidomid er også godkjent i kombinasjon med deksametason for behandling av pasienter med myelomatose som har fått minst én tidligere behandling. Bruken i denne studien for denne sykdommen er undersøkende. Opptil 60 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved M. D. Anderson.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med ubehandlet KLL eller lite lymfatisk lymfom (SLL) med indikasjon for behandling i henhold til NCI Working Groups retningslinjer. Pasienter som har mottatt enkeltmiddel rituximab vil få delta i denne studien.
- Alder 65 eller eldre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/World Health Organization (WHO) prestasjonsstatus på 0-2.
- Adekvat nyrefunksjon indikert ved serumkreatinin mindre eller lik 2 og adekvat leverfunksjon angitt som total bilirubin mindre eller lik øvre normalnivå og som alaninaminotransferase (ALT) mindre eller lik 2 øvre normalgrense (ULN).
- Kunne forstå og signere informert samtykke etter at undersøkelsens natur, studiedesign, risikoer og fordeler er forklart.
- Kunne overholde studiebesøksplanen og andre protokollkrav.
- Sykdom fri for tidligere maligniteter i 5 år med unntak av for tiden behandlet basalcelle, plateepitelkarsinom i huden eller karsinom "in situ" i livmorhalsen eller brystet. Pasienter med ondartede sykdommer med indolent atferd som prostatakreft behandlet med stråling kan inkluderes i studien så lenge de har en rimelig forventning om å ha blitt helbredet med mottatt behandlingsmodalitet.
- Kvinner i fertil alder (FCBP). En kvinne i fertil alder er en kjønnsmoden kvinne som: 1) ikke har gjennomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har vært naturlig postmenopausal i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens på noe tidspunkt i de foregående 24 påfølgende månedene). Må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på minst 50 mIU/ml innen 10-14 dager før og igjen innen 24 timer etter oppstart av lenalidomid og må enten forplikte seg til fortsatt avholdenhet
- Fortsettelse ovenfra. fra heteroseksuelt samleie eller begynne TO akseptable prevensjonsmetoder, én svært effektiv metode og én ekstra effektiv metode SAMTIDIG, minst 4 uker før hun begynner å ta lenalidomid. FCBP må også godta pågående graviditetstesting.
- Menn må godta å bruke kondom under seksuell kontakt med en kvinne i fertil alder, selv om de har gjennomgått en vellykket vasektomi.
- Alle pasienter må veiledes minst hver 28. dag om forholdsregler ved graviditet og risiko for fostereksponering.
- Alle pasienter må kunne ta aspirin (81 eller 325 mg) daglig som profylaktisk antikoagulasjon (pasienter som ikke tåler acetylsalisylsyre (ASA) kan bruke warfarin eller lavmolekylært heparin.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent følsomhet overfor thalidomid eller dets derivater.
- Dokumentert prolymfocytisk leukemi (prolymfocytter mer enn 55 % i blodet).
- Kjent positivitet for HIV eller aktiv hepatitt (B eller C).
- En alvorlig medisinsk tilstand, laboratorieavvik eller psykiatrisk sykdom som ville forstyrre pasientens evne til å delta i dette programmet i henhold til hovedetterforskerens vurdering.
- Aktiv kardiovaskulær sykdom som definert av New York Heart Association klasse 3 eller 4.
- Anamnese med erythema nodosum hvis preget av et desquamating utslett mens du tar thalidomid eller lignende legemidler.
- Samtidig bruk av andre kjemoterapimidler.
- Gravide eller ammende kvinner. Ammende kvinner må samtykke i å ikke amme mens de tar lenalidomid.
- Ingen kjent historie med tuberkulose eller nylig eksponering for tuberkulose.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lenalidomid
Lenalidomid startdose på 5 mg (kapsler) gjennom munnen daglig i 28 dager, én syklus.
|
Startdose på 5 mg (kapsler) gjennom munnen daglig i 28 dager, én syklus.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra 3 sykluser (90 dager) opp til 6 sykluser (ca. 180 dager)
|
ORR definert som antall deltakere med best respons av komplett respons (CR) eller delvis respons (PR) av totalt antall deltakere.
CR er definert som fravær av lymfadenopati, hepatomegali eller splenomegali ved fysisk undersøkelse.
Normalt fullstendig blodtall (CBC) med polymorfonukleære leukocytter >1500/µL, blodplater >100 000/µL, hemoglobin >11,0 g/dL (utransfundert); lymfocyttantall <5000/µL; Benmargsaspirat og biopsi må være normocellulært for alder med <30 % av cellene med kjerne som lymfocytter.
Lymfoide knuter må være fraværende.
PR krever en 50 % reduksjon i perifert lymfocyttantall fra , 50 % reduksjon i lymfadenopati og/eller 50 % reduksjon i splenomegali/hepatomegali i en periode på minst to måneder fra avsluttet behandling.
Disse pasientene må ha en av følgende: Polymorfonukleære leukocytter 1500/µL eller 50 % forbedring; Blodplater >100 000/µL eller 50 % forbedring; Hemoglobin >11,0 g/dL (utransfundert) eller 50 % forbedring fra verdien før behandling.
|
Fra 3 sykluser (90 dager) opp til 6 sykluser (ca. 180 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Keating MJ, Wierda WG, Badoux XC, Calin S, Reuben JM, O'Brien S, Kornblau SM, Kantarjian HM, Gao H, Ferrajoli A. Lenalidomide induces long-lasting responses in elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2013 Aug 1;122(5):734-7. doi: 10.1182/blood-2013-04-495341. Epub 2013 Jun 25.
- Badoux XC, Keating MJ, Wen S, Lee BN, Sivina M, Reuben J, Wierda WG, O'Brien SM, Faderl S, Kornblau SM, Burger JA, Ferrajoli A. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2011 Sep 29;118(13):3489-98. doi: 10.1182/blood-2011-03-339077. Epub 2011 Jul 1.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, B-celle
- Leukemi
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Lenalidomid
Andre studie-ID-numre
- 2006-0715
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leukemi
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvsluttetAkutt myelogen leukemi | Akutt myeloid leukemi (AML) | Akutt myelocytisk leukemi | Akutt granulocytisk leukemi | Akutt ikke-lymfocytisk leukemiForente stater
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekrutteringIldfast leukemi | Tilbakefallende leukemi | Akutt myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvsluttetLeukemi, Myelocytisk, AkuttForente stater, Australia, Canada
-
Hybrigenics CorporationUkjentAkutt myelogen leukemiForente stater, Frankrike
-
Massachusetts General HospitalFullført
-
Kinex Pharmaceuticals Inc.FullførtAkutt myelogen leukemiForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterWake Forest UniversityAvsluttetKronisk myelomonocytisk leukemi | Akutt myelogen leukemiForente stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtAkutt monoblastisk leukemi i barndom (M5a) | Akutt monocytisk leukemi i barndom (M5b) | Akutt myeloblastisk leukemi i barndom uten modning (M1) | Akutt myelomonocytisk leukemi i barndommen (M4) | Barndom Akutt Myeloid Leukemi/Andre Myeloid MaligniteterForente stater
-
Acute Leukemia French AssociationAssistance Publique - Hôpitaux de ParisAvsluttetAkutt myeloid leukemiFrankrike
Kliniske studier på Lenalidomid
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AvsluttetMyelodysplastisk syndromForente stater
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... og andre samarbeidspartnereAvsluttetPerifere T-celle lymfomer (PTCL)Taiwan
-
Celgene CorporationICON Clinical ResearchFullførtMyelodysplastiske syndromerTyskland, Israel, Storbritannia, Spania, Belgia, Italia, Frankrike, Nederland, Sverige
-
Boston VA Research Institute, Inc.Celgene Corporation; Edward Hines Jr. VA Hospital; Michael E. DeBakey VA... og andre samarbeidspartnereFullførtMultippelt myelomForente stater
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Celgene Corporation; Dynamic Science S.L.; Thermo Fisher Scientific, IncFullførtDiffust storcellet B-celle lymfomSpania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekruttering
-
Samsung Medical CenterRekrutteringResidiverende og/eller refraktær non-Hodgkin T-celle lymfomKorea, Republikken
-
CelgeneFullførtMantelcellelymfomForente stater, Frankrike, Belgia, Østerrike, Israel, Singapore, Spania, Storbritannia, Ungarn, Colombia, Tyskland, Italia, Tyrkia, Puerto Rico
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfFullført