- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00535873
Lenalidomide als initiële behandeling van patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) van 65 jaar en ouder
Een fase II-onderzoek naar lenalidomide als initiële behandeling van patiënten met chronische lymfatische leukemie van 65 jaar of ouder.
Hoofddoel:
- Om de activiteit van lenalidomide te beoordelen bij patiënten met niet eerder behandelde chronische lymfatische leukemie (CLL) van 65 jaar en ouder.
Secundaire doelstelling:
- Om de verdraagbaarheid van lenalidomide te beoordelen bij patiënten met onbehandelde CLL van 65 jaar en ouder
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het studiegeneesmiddel:
Lenalidomide is ontworpen om het immuunsysteem van het lichaam te veranderen en kan ook interfereren met de ontwikkeling van kleine bloedvaten die de tumorgroei helpen ondersteunen. Daarom kan het in theorie de groei van kankercellen verminderen of voorkomen.
Geneesmiddeltoediening:
Als u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, neemt u gedurende 28 dagen elke ochtend lenalidomide oraal in op ongeveer hetzelfde tijdstip. Achtentwintig (28) dagen wordt beschouwd als 1 cyclus. De dosis en het schema van lenalidomide kunnen naar boven of beneden worden bijgesteld, afhankelijk van hoe de ziekte reageert en de bijwerkingen die u kunt ervaren. Slik de lenalidomide-capsules elke dag op hetzelfde tijdstip in hun geheel door met water. De capsules niet breken, kauwen of openen. Als u een dosis lenalidomide bent vergeten, neem deze dan op dezelfde dag in zodra u eraan denkt. Als u uw dosis de hele dag niet heeft ingenomen, neem dan uw normale dosis de volgende geplande dag in (neem GEEN dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen).
Gelijktijdige medicijnen:
Tijdens de eerste 14 dagen van de behandeling krijgt u allopurinol voorgeschreven. Dit medicijn wordt via de mond ingenomen en helpt uw nierfunctie te beschermen.
Studiebezoeken:
Tijdens dit onderzoek wordt om de week bloed afgenomen (elk ongeveer 1 eetlepel) totdat de beste dosis lenalidomide is gevonden. Bloedonderzoek (elk ongeveer 1 eetlepel) kan vaker worden gedaan als de dosis medicatie moet worden gewijzigd of als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart. Vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moeten een negatieve zwangerschapstest in urine of bloed (minder dan 1 theelepel) hebben 10 - 14 dagen en 24 uur voordat ze met de behandeling met lenalidomide beginnen, zelfs als ze geen menstruatie hebben gehad als gevolg van de behandeling van de ziekte of slechts één menstruatie heeft gehad in de afgelopen 24 maanden. Als u een regelmatige of geen menstruatiecyclus heeft, zult u gedurende de eerste 4 weken elke week een zwangerschapstest ondergaan, vervolgens elke 4 weken terwijl u lenalidomide gebruikt, opnieuw wanneer u met lenalidomide bent gestopt en vervolgens 28 dagen nadat u bent gestopt lenalidomide nemen. Als u een onregelmatige menstruatiecyclus heeft, zult u gedurende de eerste 4 weken elke week een zwangerschapstest ondergaan, daarna elke 2 weken als u lenalidomide gebruikt, opnieuw als u met lenalidomide bent gestopt en vervolgens 14 dagen en 28 dagen nadat u bent gestopt lenalidomide nemen. Elke maand gedurende de eerste 3 maanden, daarna in maand 6, 9, 12 en 15 krijgt u een lichamelijk onderzoek om te zien hoe het met u gaat. Na het bezoek van 15 maanden krijgt u elke 6 maanden een lichamelijk onderzoek.
Na de eerste 3 maanden, en daarna elke 6 maanden (tenzij uw onderzoeksarts niet denkt dat het nodig is), zal er een beenmergbiopsie en aspiraat bij u worden uitgevoerd om de status van de ziekte te controleren.
Duur van de studie:
U kunt aan deze studie blijven zolang u er baat bij heeft. U wordt voortijdig uit dit onderzoek gehaald als de ziekte verergert of als er ondraaglijke bijwerkingen optreden.
Dit is een onderzoekend onderzoek. Lenalidomide is door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar. Lenalidomide is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met transfusieafhankelijke anemie als gevolg van myelodysplastische syndromen met een laag of intermediair risico 1 geassocieerd met de chromosoom 5-afwijking met of zonder andere chromosoomafwijkingen. Lenalidomide is ook goedgekeurd in combinatie met dexamethason voor de behandeling van patiënten met multipel myeloom die ten minste één eerdere behandeling hebben ondergaan. Het gebruik ervan in deze studie, voor deze ziekte, is experimenteel. Aan dit onderzoek zullen maximaal 60 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij M. D. Anderson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met onbehandelde CLL of klein lymfocytisch lymfoom (SLL) met een indicatie voor behandeling volgens de richtlijnen van de NCI Working Group. Patiënten die rituximab als monotherapie hebben gekregen, mogen deelnemen aan dit onderzoek.
- 65 jaar of ouder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) prestatiestatus van 0-2.
- Adequate nierfunctie aangegeven door serumcreatinine lager dan of gelijk aan 2 en adequate leverfunctie aangegeven als totaal bilirubine lager dan of gelijk aan de bovengrens van normaal en als alanineaminotransferase (ALAT) lager dan of gelijk aan 2 bovengrens van normaal (ULN).
- In staat om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen nadat de aard van het onderzoek, de onderzoeksopzet, de risico's en voordelen zijn uitgelegd.
- In staat zijn zich te houden aan het studiebezoekschema en andere protocolvereisten.
- Ziektevrij van eerdere maligniteiten gedurende 5 jaar, met uitzondering van momenteel behandeld basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom "in situ" van de baarmoederhals of borst. Patiënten met maligniteiten met indolent gedrag, zoals prostaatkanker die met bestraling worden behandeld, kunnen in het onderzoek worden opgenomen, zolang ze een redelijke verwachting hebben dat ze genezen zijn met de ontvangen behandelingsmodaliteit.
- Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd (FCBP). Een vrouw die zwanger kan worden is een geslachtsrijpe vrouw die: 1) geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of 2) gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal is geweest (d.w.z. in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden op enig moment menstrueerde). Moet een negatieve serum- of urine-zwangerschapstest hebben met een gevoeligheid van ten minste 50 mIU/ml binnen 10-14 dagen voorafgaand aan en opnieuw binnen 24 uur na het starten met lenalidomide en moet zich ofwel committeren aan voortdurende onthouding
- Vervolg van bovenaf. stoppen met heteroseksuele omgang of beginnen met TWEE aanvaardbare anticonceptiemethoden, een zeer effectieve methode en een aanvullende effectieve methode TEGELIJKERTIJD, ten minste 4 weken voordat ze begint met het innemen van lenalidomide. FCBP moet ook akkoord gaan met lopende zwangerschapstesten.
- Mannen moeten ermee instemmen een condoom te gebruiken tijdens seksueel contact met een vrouw die zwanger kan worden, zelfs als ze een succesvolle vasectomie hebben ondergaan.
- Alle patiënten moeten ten minste om de 28 dagen worden voorgelicht over voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap en de risico's van blootstelling van de foetus.
- Alle patiënten moeten dagelijks aspirine (81 of 325 mg) kunnen innemen als profylactische antistolling (patiënten die acetylsalicylzuur (ASA) niet verdragen, kunnen warfarine of laagmoleculaire heparine gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende gevoeligheid voor thalidomide of zijn derivaten.
- Gedocumenteerde prolymfocytische leukemie (prolymfocyten meer dan 55% in het bloed).
- Bekende positiviteit voor HIV of actieve hepatitis (B of C).
- Een ernstige medische aandoening, laboratoriumafwijking of psychiatrische aandoening die volgens het oordeel van de hoofdonderzoeker het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan dit programma zou belemmeren.
- Actieve hart- en vaatziekten zoals gedefinieerd door de New York Heart Association klasse 3 of 4.
- Geschiedenis van erythema nodosum indien gekenmerkt door een afschilferende uitslag tijdens het gebruik van thalidomide of soortgelijke geneesmiddelen.
- Gelijktijdig gebruik van andere chemotherapiemiddelen.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Zogende vrouwen moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven tijdens het gebruik van lenalidomide.
- Geen bekende voorgeschiedenis van tuberculose of recente blootstelling aan tuberculose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lenalidomide
Lenalidomide startdosis van 5 mg (capsules) oraal per dag gedurende 28 dagen, één cyclus.
|
Startdosis van 5 mg (capsules) dagelijks via de mond gedurende 28 dagen, één cyclus.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Van 3 cycli (90 dagen) tot 6 cycli (ongeveer 180 dagen)
|
ORR gedefinieerd als het aantal deelnemers met de beste respons van Complete Response (CR) of Partial Response (PR) van het totale aantal deelnemers.
CR wordt gedefinieerd als afwezigheid van lymfadenopathie, hepatomegalie of splenomegalie bij lichamelijk onderzoek.
Normaal compleet bloedbeeld (CBC) met polymorfonucleaire leukocyten >1500/µL, bloedplaatjes >100.000/µL, hemoglobine >11,0 g/dL (niet-getransfundeerd); aantal lymfocyten <5.000/µL; Beenmergaspiraat en biopsie moeten normocellulair zijn voor de leeftijd, waarbij <30% van de cellen met kern lymfocyten zijn.
Lymfoïde knobbeltjes moeten afwezig zijn.
PR vereist een afname van 50% van het aantal perifere lymfocyten van , 50% afname van lymfadenopathie en/of 50% afname van splenomegalie/hepatomegalie gedurende een periode van ten minste twee maanden na voltooiing van de therapie.
Deze patiënten moeten een van de volgende symptomen hebben: Polymorfonucleaire leukocyten 1.500/µL of 50% verbetering; Bloedplaatjes >100.000/µL of 50% verbetering; Hemoglobine >11,0 g/dl (niet-getransfundeerd) of 50% verbetering ten opzichte van de waarde van voor de behandeling.
|
Van 3 cycli (90 dagen) tot 6 cycli (ongeveer 180 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Keating MJ, Wierda WG, Badoux XC, Calin S, Reuben JM, O'Brien S, Kornblau SM, Kantarjian HM, Gao H, Ferrajoli A. Lenalidomide induces long-lasting responses in elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2013 Aug 1;122(5):734-7. doi: 10.1182/blood-2013-04-495341. Epub 2013 Jun 25.
- Badoux XC, Keating MJ, Wen S, Lee BN, Sivina M, Reuben J, Wierda WG, O'Brien SM, Faderl S, Kornblau SM, Burger JA, Ferrajoli A. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2011 Sep 29;118(13):3489-98. doi: 10.1182/blood-2011-03-339077. Epub 2011 Jul 1.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, B-cel
- Leukemie
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Leukemie, Lymfoïde
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Lenalidomide
Andere studie-ID-nummers
- 2006-0715
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .