- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00535873
Lenalidomid som indledende behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) i alderen 65 år og ældre
Et fase II-studie af lenalidomid som indledende behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi i alderen 65 år eller ældre.
Primært mål:
- At vurdere aktiviteten af lenalidomid hos patienter med tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) i alderen 65 år og ældre.
Sekundært mål:
- At vurdere tolerabiliteten af lenalidomid hos patienter med ubehandlet CLL på 65 år og ældre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiemedicinen:
Lenalidomid er designet til at ændre kroppens immunsystem og kan også forstyrre udviklingen af små blodkar, der hjælper med at understøtte tumorvækst. Derfor kan det i teorien mindske eller forhindre væksten af kræftceller.
Lægemiddeladministration:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du tage lenalidomid gennem munden hver morgen på omtrent samme tidspunkt hver dag i 28 dage. Otteogtyve (28) dage betragtes som 1 cyklus. Dosis og tidsplan for lenalidomid kan justeres op eller ned, afhængigt af hvordan sygdommen reagerer og de bivirkninger, du kan opleve. Synk lenalidomidkapsler hele med vand på samme tidspunkt hver dag. Må ikke knække, tygge eller åbne kapslerne. Hvis du glemmer en dosis lenalidomid, skal du tage den, så snart du kommer i tanke om det samme dag. Hvis du glemmer at tage din dosis hele dagen, skal du tage din almindelige dosis den næste planlagte dag (tag IKKE den dobbelte almindelige dosis for at kompensere for den glemte dosis).
Samtidig medicin:
Allopurinol vil blive ordineret til dig i løbet af de første 14 dage af behandlingen. Denne medicin tages gennem munden og vil hjælpe med at beskytte din nyrefunktion.
Studiebesøg:
I løbet af denne undersøgelse vil du få udtaget blod (ca. 1 spiseskefuld hver) hver anden uge, indtil den bedste dosis lenalidomid er fundet. Blodprøver (ca. 1 spiseskefuld hver) kan tages oftere, hvis dosis af medicin skal ændres, eller hvis du oplever uacceptable bivirkninger. Kvinder, der kan få børn, skal have en negativ urin- eller blod- (mindre end 1 tsk) graviditetstest 10 - 14 dage og 24 timer før påbegyndelse af lenalidomidbehandling, også selvom de ikke har haft menstruation på grund af behandling af sygdommen eller haft så lidt som én menstruation inden for de seneste 24 måneder. Hvis du har regelmæssige eller ingen menstruationscyklusser, vil du derefter have graviditetstest hver uge i de første 4 uger, derefter hver 4. uge, mens du tager lenalidomid, igen, når du er blevet taget ud af lenalidomid-behandlingen og derefter 28 dage efter, at du er stoppet. tager lenalidomid. Hvis du har uregelmæssige menstruationscyklusser, vil du have graviditetstest hver uge i de første 4 uger, derefter hver 2. uge, mens du tager lenalidomid, igen når du har været ude af lenalidomidbehandling og derefter 14 dage og 28 dage efter, at du er stoppet. tager lenalidomid. Hver måned i de første 3 måneder, derefter i måned 6, 9, 12 og 15 vil du have en fysisk undersøgelse for at se, hvordan du har det. Efter det 15 måneder lange besøg vil du have en fysisk undersøgelse hver 6. måned.
Efter de første 3 måneder, og derefter hver 6. måned derefter (medmindre din undersøgelseslæge ikke mener, det er nødvendigt), vil du få foretaget en knoglemarvsbiopsi og aspiration for at kontrollere sygdommens status.
Studielængde:
Du kan blive på dette studie, så længe du har gavn af det. Du vil blive taget fra denne undersøgelse tidligt, hvis sygdommen bliver værre, eller der opstår uacceptable bivirkninger.
Dette er en undersøgelse. Lenalidomid er FDA godkendt og kommercielt tilgængeligt. Lenalidomid er godkendt til behandling af patienter med transfusionsafhængig anæmi på grund af lav- eller mellem-1-risiko myelodysplastiske syndromer forbundet med kromosom 5-abnormiteten med eller uden andre kromosomabnormiteter. Lenalidomid er også godkendt i kombination med dexamethason til behandling af patienter med myelomatose, som har modtaget mindst én tidligere behandling. Dets brug i denne undersøgelse til denne sygdom er undersøgelsesmæssigt. Op til 60 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med ubehandlet CLL eller lille lymfocytisk lymfom (SLL) med indikation for behandling i henhold til NCI Working Groups retningslinjer. Patienter, der har modtaget enkeltstof rituximab, vil få lov til at deltage i denne undersøgelse.
- Alder 65 eller ældre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/World Health Organization (WHO) præstationsstatus på 0-2.
- Tilstrækkelig nyrefunktion angivet ved serumkreatinin mindre eller lig med 2 og tilstrækkelig leverfunktion angivet som total bilirubin mindre eller lig med øvre normalniveau og som alaninaminotransferase (ALT) mindre eller lig med 2 øvre normalgrænse (ULN).
- I stand til at forstå og underskrive informeret samtykke, efter at undersøgelseskarakteren, undersøgelsens design, risici og fordele er blevet forklaret.
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Sygdom fri for tidligere maligniteter i 5 år med undtagelse af aktuelt behandlet basalcelle, pladecellecarcinom i huden eller carcinom "in situ" i livmoderhalsen eller brystet. Patienter med maligniteter med indolent adfærd såsom prostatacancer behandlet med stråling kan optages i undersøgelsen, så længe de har en rimelig forventning om at være blevet helbredt med modtaget behandlingsmodalitet.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP). En kvinde i den fødedygtige alder er en seksuelt moden kvinde, som: 1) ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har været naturligt postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder). Skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 mIU/ml inden for 10-14 dage før og igen inden for 24 timer efter start af lenalidomid og skal enten forpligte sig til fortsat afholdenhed
- Fortsat ovenfra. fra heteroseksuelt samleje eller påbegynd TO acceptable præventionsmetoder, én yderst effektiv metode og én yderligere effektiv metode SAMTIDIG, mindst 4 uger før hun begynder at tage lenalidomid. FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest.
- Mænd skal acceptere at bruge kondom under seksuel kontakt med en kvinde i den fødedygtige alder, selvom de har fået en vellykket vasektomi.
- Alle patienter skal mindst hver 28. dag rådgives om forholdsregler ved graviditet og risici for føtal eksponering.
- Alle patienter skal kunne tage aspirin (81 eller 325 mg) dagligt som profylaktisk antikoagulering (patienter, der ikke tåler acetylsalicylsyre (ASA), kan bruge warfarin eller lavmolekylært heparin.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt følsomhed over for thalidomid eller dets derivater.
- Dokumenteret prolymfocytisk leukæmi (prolymfocytter mere end 55 % i blodet).
- Kendt positivitet for HIV eller aktiv hepatitis (B eller C).
- En alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forstyrre patientens evne til at deltage i dette program i henhold til den primære efterforskers vurdering.
- Aktiv hjerte-kar-sygdom som defineret af New York Heart Association klasse 3 eller 4.
- Anamnese med erythema nodosum, hvis det er karakteriseret ved et afskalningsudslæt, mens du tager thalidomid eller lignende lægemidler.
- Samtidig brug af andre kemoterapimidler.
- Gravide eller ammende kvinder. Ammende kvinder skal acceptere ikke at amme, mens de tager lenalidomid.
- Ingen kendt historie om tuberkulose eller nylig udsættelse for tuberkulose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lenalidomid
Lenalidomid startdosis på 5 mg (kapsler) gennem munden dagligt i 28 dage, én cyklus.
|
Startdosis på 5 mg (kapsler) gennem munden dagligt i 28 dage, én cyklus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra 3 cyklusser (90 dage) op til 6 cyklusser (ca. 180 dage)
|
ORR defineret som antallet af deltagere med den bedste respons af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) ud af det samlede antal deltagere.
CR er defineret som fravær af lymfadenopati, hepatomegali eller splenomegali ved fysisk undersøgelse.
Normalt komplet blodtal (CBC) med polymorfonukleære leukocytter >1500/µL, blodplader >100.000/µL, hæmoglobin >11,0 g/dL (utransfunderet); lymfocyttal <5.000/µL; Knoglemarvsaspirat og biopsi skal være normocellulært for alderen, hvor <30 % af kerneceller er lymfocytter.
Lymfoide knuder skal være fraværende.
PR kræver et 50 % fald i perifert lymfocyttal fra , 50 % reduktion i lymfadenopati og/eller 50 % reduktion i splenomegali/hepatomegali i en periode på mindst to måneder fra afslutning af behandlingen.
Disse patienter skal have en af følgende: Polymorfonukleære leukocytter 1.500/µL eller 50 % forbedring; Blodplader >100.000/µL eller 50 % forbedring; Hæmoglobin >11,0 g/dL (utransfunderet) eller 50 % forbedring i forhold til værdien før behandling.
|
Fra 3 cyklusser (90 dage) op til 6 cyklusser (ca. 180 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Keating MJ, Wierda WG, Badoux XC, Calin S, Reuben JM, O'Brien S, Kornblau SM, Kantarjian HM, Gao H, Ferrajoli A. Lenalidomide induces long-lasting responses in elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2013 Aug 1;122(5):734-7. doi: 10.1182/blood-2013-04-495341. Epub 2013 Jun 25.
- Badoux XC, Keating MJ, Wen S, Lee BN, Sivina M, Reuben J, Wierda WG, O'Brien SM, Faderl S, Kornblau SM, Burger JA, Ferrajoli A. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2011 Sep 29;118(13):3489-98. doi: 10.1182/blood-2011-03-339077. Epub 2011 Jul 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Lenalidomid
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006-0715
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lenalidomid
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AfsluttetMyelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Celgene CorporationICON Clinical ResearchAfsluttetMyelodysplastiske syndromerTyskland, Israel, Det Forenede Kongerige, Spanien, Belgien, Italien, Frankrig, Holland, Sverige
-
Boston VA Research Institute, Inc.Celgene Corporation; Edward Hines Jr. VA Hospital; Michael E. DeBakey VA... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Celgene Corporation; Dynamic Science S.L.; Thermo Fisher Scientific, IncAfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfomSpanien
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPerifere T-celle lymfomer (PTCL)Taiwan
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekruttering
-
Poitiers University HospitalAfsluttetMyelomatose | Nedsat nyrefunktionFrankrig
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesUkendtMyelodysplastiske syndromerFrankrig
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchAfsluttetLymfomSchweiz, Norge, Sverige