Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Леналидомид в качестве начальной терапии пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в возрасте 65 лет и старше

23 июля 2018 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы II леналидомида в качестве начального лечения пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом в возрасте 65 лет и старше.

Основная цель:

  • Оценить активность леналидомида у пациентов с ранее не леченным хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в возрасте 65 лет и старше.

Второстепенная цель:

  • Оценить переносимость леналидомида у пациентов с нелеченым ХЛЛ в возрасте 65 лет и старше.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемый препарат:

Леналидомид предназначен для изменения иммунной системы организма, а также может препятствовать развитию крошечных кровеносных сосудов, поддерживающих рост опухоли. Следовательно, теоретически он может уменьшить или предотвратить рост раковых клеток.

Администрация по лекарствам:

Если будет установлено, что вы подходите для участия в этом исследовании, вы будете принимать леналидомид перорально каждое утро примерно в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Двадцать восемь (28) дней считаются 1 циклом. Доза и график приема леналидомида могут быть скорректированы в сторону повышения или понижения в зависимости от реакции заболевания и возможных побочных эффектов. Глотайте капсулы леналидомида целиком, запивая водой, в одно и то же время каждый день. Не ломайте, не жуйте и не открывайте капсулы. Если вы пропустите дозу леналидомида, примите ее, как только вспомните, в тот же день. Если вы пропустите прием дозы в течение всего дня, примите обычную дозу на следующий запланированный день (НЕ принимайте двойную обычную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу).

Сопутствующие лекарства:

Аллопуринол будет назначен вам в течение первых 14 дней лечения. Это лекарство принимается внутрь и помогает защитить функцию почек.

Учебные визиты:

Во время этого исследования у вас будут брать кровь (примерно по 1 столовой ложке) каждые две недели, пока не будет найдена оптимальная доза леналидомида. Анализы крови (примерно по 1 столовой ложке каждый) можно делать чаще, если необходимо изменить дозу лекарства или если вы испытываете невыносимые побочные эффекты. Женщины, способные иметь детей, должны иметь отрицательный результат теста на беременность мочи или крови (менее 1 чайной ложки) за 10–14 дней и 24 часа до начала терапии леналидомидом, даже если у них не было менструаций в связи с лечением заболевания или имели хотя бы одну менструацию за последние 24 месяца. Если у вас регулярные менструальные циклы или они отсутствуют, вы будете проходить тесты на беременность каждую неделю в течение первых 4 недель, затем каждые 4 недели при приеме леналидомида, снова после отмены терапии леналидомидом, а затем через 28 дней после прекращения прием леналидомида. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, вы будете проходить тесты на беременность каждую неделю в течение первых 4 недель, затем каждые 2 недели во время приема леналидомида, снова после отмены терапии леналидомидом, а затем через 14 дней и 28 дней после прекращения прием леналидомида. Каждый месяц в течение первых 3 месяцев, а затем в 6, 9, 12 и 15 месяцы вы будете проходить медицинский осмотр, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. После 15-месячного визита каждые 6 месяцев вы будете проходить медицинский осмотр.

По прошествии первых 3 месяцев, а затем каждые 6 месяцев после этого (если только ваш врач-исследователь не сочтет это необходимым) вам будут выполнять биопсию костного мозга и аспирацию для проверки статуса заболевания.

Продолжительность обучения:

Вы можете оставаться в этом исследовании до тех пор, пока вы получаете пользу. Вы будете исключены из этого исследования досрочно, если болезнь ухудшится или возникнут непереносимые побочные эффекты.

Это исследовательское исследование. Леналидомид одобрен FDA и коммерчески доступен. Леналидомид одобрен для лечения пациентов с трансфузионно-зависимой анемией из-за миелодиспластических синдромов низкого или промежуточного риска 1, связанных с аномалией хромосомы 5 с другими хромосомными аномалиями или без них. Леналидомид также одобрен в комбинации с дексаметазоном для лечения пациентов с множественной миеломой, которые ранее получали хотя бы одну терапию. Его использование в этом исследовании для лечения этого заболевания носит экспериментальный характер. В этом исследовании примут участие до 60 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

61

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с нелеченным ХЛЛ или мелкой лимфоцитарной лимфомой (МЛЛ) с показаниями к лечению в соответствии с рекомендациями рабочей группы NCI. Пациенты, получавшие монотерапию ритуксимабом, будут допущены к участию в этом исследовании.
  2. Возраст 65 лет и старше
  3. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG)/Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 0-2.
  4. На адекватную функцию почек указывает креатинин сыворотки меньше или равный 2, а на адекватную функцию печени указывают, когда общий билирубин меньше или равен верхнему уровню нормы, а аланинаминотрансфераза (АЛТ) меньше или равна 2 верхней границе нормы (ВГН).
  5. Способен понять и подписать информированное согласие после того, как были объяснены характер исследования, его дизайн, риски и преимущества.
  6. Способен соблюдать график учебных визитов и другие требования протокола.
  7. Заболевание без предшествующих злокачественных новообразований в течение 5 лет, за исключением базальноклеточного, плоскоклеточного рака кожи или карциномы «in situ» шейки матки или молочной железы. Пациенты со злокачественными новообразованиями с индолентным поведением, такие как рак предстательной железы, леченные лучевой терапией, могут быть включены в исследование, если у них есть обоснованные ожидания, что они будут излечены с помощью полученного метода лечения.
  8. Женщины детородного возраста (FCBP). Женщина детородного возраста – это половозрелая женщина, которая: 1) не подвергалась гистерэктомии или двусторонней овариэктомии; или 2) не было естественной постменопаузы в течение как минимум 24 месяцев подряд (т. е. у нее были менструации в любое время в течение предшествующих 24 месяцев подряд). Должен иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче с чувствительностью не менее 50 мМЕ/мл в течение 10-14 дней до и снова в течение 24 часов после начала приема леналидомида, а также должен либо продолжать воздержание
  9. Продолжение сверху. от гетеросексуальных контактов или начать ДВА приемлемых метода контроля над рождаемостью, один высокоэффективный метод и один дополнительный эффективный метод ОДНОВРЕМЕННО, по крайней мере, за 4 недели до того, как она начнет принимать леналидомид. FCBP также должен дать согласие на постоянное тестирование на беременность.
  10. Мужчины должны дать согласие на использование презерватива во время полового контакта с женщиной детородного возраста, даже если у них была успешная вазэктомия.
  11. Всех пациенток необходимо как минимум каждые 28 дней консультировать о мерах предосторожности при беременности и рисках воздействия на плод.
  12. Все пациенты должны иметь возможность ежедневно принимать аспирин (81 или 325 мг) в качестве профилактического антикоагулянта (пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (АСК) могут использовать варфарин или низкомолекулярный гепарин.

Критерий исключения:

  1. Известная чувствительность к талидомиду или его производным.
  2. Документально подтвержден пролимфоцитарный лейкоз (пролимфоциты более 55% в крови).
  3. Известный положительный результат на ВИЧ или активный гепатит (В или С).
  4. Серьезное заболевание, отклонения в лабораторных показателях или психическое заболевание, которые могут помешать пациенту участвовать в этой программе согласно решению Главного исследователя.
  5. Активное сердечно-сосудистое заболевание по определению 3-го или 4-го класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
  6. Узловатая эритема в анамнезе, если она характеризуется шелушащейся сыпью при приеме талидомида или аналогичных препаратов.
  7. Одновременное применение других химиотерапевтических агентов.
  8. Беременные или кормящие женщины. Кормящие женщины должны согласиться не кормить грудью во время приема леналидомида.
  9. Нет известной истории туберкулеза или недавнего контакта с туберкулезом.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Леналидомид
Леналидомид начальная доза 5 мг (капсулы) внутрь ежедневно в течение 28 дней, один цикл.
Начальная доза 5 мг (капсулы) внутрь ежедневно в течение 28 дней, один цикл.
Другие имена:
  • CC-5013
  • Ревлимид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: От 3 циклов (90 дней) до 6 циклов (примерно 180 дней)
ORR определяется как количество участников с лучшим ответом полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) из общего числа участников. CR определяется как отсутствие лимфаденопатии, гепатомегалии или спленомегалии при физическом осмотре. Нормальный общий анализ крови (CBC) с полиморфноядерными лейкоцитами >1500/мкл, тромбоцитами >100 000/мкл, гемоглобином >11,0 г/дл (неперелитые); количество лимфоцитов <5000/мкл; Аспират костного мозга и биопсия должны быть нормоцеллюлярными для возраста, при этом <30% ядерных клеток составляют лимфоциты. Лимфоидные узелки должны отсутствовать. PR требует снижения количества периферических лимфоцитов на 50% от , 50% снижения лимфаденопатии и/или 50% снижения спленомегалии/гепатомегалии в течение как минимум двух месяцев после завершения терапии. Эти пациенты должны иметь одно из следующего: полиморфноядерные лейкоциты 1500/мкл или улучшение на 50%; Тромбоциты >100 000/мкл или улучшение на 50%; Гемоглобин > 11,0 г/дл (без переливания) или улучшение на 50% по сравнению с показателем до лечения.
От 3 циклов (90 дней) до 6 циклов (примерно 180 дней)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 сентября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 сентября 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

26 сентября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться