- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00535873
Lenalidomidi kroonista lymfosyyttistä leukemiaa (CLL) sairastavien potilaiden alkuhoitona 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille
Vaiheen II tutkimus lenalidomidista 65-vuotiaiden tai sitä vanhempien kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavien potilaiden alkuhoitona.
Ensisijainen tavoite:
- Lenalidomidin aktiivisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfaattinen leukemia (CLL), iältään 65 vuotta ja vanhemmat.
Toissijainen tavoite:
- Lenalidomidin siedettävyyden arvioiminen 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, joilla on hoitamaton CLL
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuslääke:
Lenalidomidi on suunniteltu muuttamaan elimistön immuunijärjestelmää ja se voi myös häiritä pienten verisuonten kehittymistä, jotka auttavat tukemaan kasvaimen kasvua. Siksi teoriassa se voi vähentää tai estää syöpäsolujen kasvua.
Lääkehallinto:
Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, otat lenalidomidia suun kautta joka aamu suunnilleen samaan aikaan joka päivä 28 päivän ajan. Kaksikymmentäkahdeksan (28) päivää katsotaan yhdeksi sykliksi. Lenalidomidin annosta ja aikataulua voidaan säätää ylös- tai alaspäin riippuen siitä, kuinka sairaus reagoi ja mitä sivuvaikutuksia saatat kokea. Niele lenalidomidikapselit kokonaisina veden kera samaan aikaan joka päivä. Älä riko, pureskele tai avaa kapseleita. Jos unohdat ottaa lenalidomidiannoksen, ota se heti kun muistat samana päivänä. Jos unohdat ottaa annoksen koko päivän ajan, ota tavallinen annos seuraavana aikataulun mukaan (ÄLÄ ota kaksinkertaista annoksesi korvataksesi unohtuneen annoksen).
Samanaikaiset lääkkeet:
Allopurinolia määrätään sinulle ensimmäisten 14 hoitopäivän aikana. Tämä lääke otetaan suun kautta ja se auttaa suojaamaan munuaistoimintaasi.
Opintovierailut:
Tämän tutkimuksen aikana sinulta otetaan verta (noin 1 ruokalusikallinen kutakin) joka toinen viikko, kunnes paras lenalidomidiannos on löydetty. Verikokeita (noin 1 ruokalusikallinen) voidaan tehdä useammin, jos lääkkeen annosta on muutettava tai jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia. Naisilla, jotka voivat saada lapsia, tulee olla negatiivinen virtsan tai veren raskaustesti (alle 1 tl) 10 - 14 päivää ja 24 tuntia ennen lenalidomidihoidon aloittamista, vaikka heillä ei olisi kuukautisia sairauden tai sairauden hoidon vuoksi. hänellä oli vain yksi kuukautinen viimeisen 24 kuukauden aikana. Jos kuukautiskiertosi on säännöllinen tai ei ollenkaan, sinulle tehdään raskaustestit joka viikko ensimmäisten 4 viikon ajan, sitten joka 4. viikko lenalidomidihoidon aikana, uudelleen, kun olet lopettanut lenalidomidihoidon ja sitten 28 päivää sen jälkeen, kun olet lopettanut lenalidomidihoidon. lenalidomidin ottaminen. Jos sinulla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, sinulle tehdään raskaustestit joka viikko ensimmäisen 4 viikon ajan, sitten 2 viikon välein lenalidomidihoidon aikana, uudelleen, kun lenalidomidihoito on lopetettu, ja sitten 14 päivää ja 28 päivää sen jälkeen, kun olet lopettanut lenalidomidihoidon. lenalidomidin ottaminen. Joka kuukausi ensimmäiset 3 kuukautta, sitten kuukausina 6, 9, 12 ja 15 sinulla on fyysinen koe, jotta näet, miten voit. 15 kuukauden käynnin jälkeen sinulla on fyysinen tarkastus 6 kuukauden välein.
Ensimmäisen 3 kuukauden jälkeen ja sen jälkeen 6 kuukauden välein (ellei tutkimuslääkäri katso sitä tarpeelliseksi) sinulle tehdään luuydinbiopsia ja aspiraatti taudin tilan tarkistamiseksi.
Opintojen kesto:
Voit jatkaa tässä tutkimuksessa niin kauan kuin hyödyt. Sinut lopetetaan tästä tutkimuksesta aikaisin, jos sairaus pahenee tai ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia.
Tämä on tutkiva tutkimus. Lenalidomidi on FDA:n hyväksymä ja kaupallisesti saatavilla. Lenalidomidi on hyväksytty sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on verensiirrosta riippuvainen anemia, joka johtuu matalan tai keskitason 1 riskin myelodysplastisista oireyhtymistä, jotka liittyvät kromosomi 5:n poikkeavuuteen joko muiden kromosomipoikkeavuuksien kanssa tai ilman niitä. Lenalidomidi on myös hyväksytty yhdessä deksametasonin kanssa sellaisten multippeli myeloomapotilaiden hoitoon, jotka ovat saaneet vähintään yhtä aiempaa hoitoa. Sen käyttö tässä tutkimuksessa tämän taudin hoidossa on tutkittavaa. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 60 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on hoitamaton CLL tai pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL), joilla on indikaatio hoitoon NCI Working Groupin ohjeiden mukaisesti. Potilaat, jotka ovat saaneet rituksimabia yksinään, voivat osallistua tähän tutkimukseen.
- 65 vuotta tai vanhempi
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) / Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskykytila 0–2.
- Riittävä munuaisten toiminta osoittaa seerumin kreatiniiniarvoa pienempi tai yhtä suuri kuin 2 ja riittävä maksan toiminta osoittavat kokonaisbilirubiinin, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin normaalin yläraja ja alaniiniaminotransferaasi (ALT), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 normaalin ylärajaa (ULN).
- Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan Tietoon perustuvan suostumuksen sen jälkeen, kun tutkimuksen luonne, tutkimuksen suunnittelu, riskit ja hyödyt on selvitetty.
- Pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia.
- Tauti ilman aiempia pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden ajan lukuun ottamatta tällä hetkellä hoidettuja tyvisoluja, ihon okasolusyöpää tai kohdunkaulan tai rinnan "in situ" -syöpää. Tutkimukseen voidaan ottaa potilaat, joilla on laitonta käyttäytymistä aiheuttavia pahanlaatuisia kasvaimia, kuten eturauhassyöpää, joita hoidetaan säteilyllä, kunhan heillä on kohtuullinen odotus parantuneensa saaduilla hoitomuodoilla.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (FCBP). Hedelmällisessä iässä oleva nainen on sukukypsä nainen, jolle: 1) ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston leikkausta; tai 2) ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 24 peräkkäisen kuukauden aikana). Sinulla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 50 mIU/ml 10–14 vuorokauden sisällä ennen lenalidomidihoidon aloittamista ja uudelleen 24 tunnin kuluessa lenalidomidin käytön aloittamisesta, ja hänen on joko sitouduttava jatkuvaan pidättymiseen
- Jatkuu ylhäältä. heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai aloittaa KAKSI hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, yksi erittäin tehokas menetelmä ja yksi tehokas lisämenetelmä SAMALLA, vähintään 4 viikkoa ennen lenalidomidin käytön aloittamista. FCBP:n on myös hyväksyttävä jatkuva raskaustesti.
- Miesten on suostuttava käyttämään kondomia seksuaalisessa kanssakäymisessä hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa, vaikka heillä olisi onnistunut vasektomia.
- Kaikille potilaille on kerrottava vähintään 28 päivän välein raskauden varotoimenpiteistä ja sikiön altistumisen riskeistä.
- Kaikkien potilaiden on voitava ottaa aspiriinia (81 tai 325 mg) päivittäin, koska profylaktinen antikoagulaatio (asetyylisalisyylihappoa (ASA)-intoleranssi) voi käyttää varfariinia tai pienimolekyylipainoista hepariinia.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu herkkyys talidomidille tai sen johdannaisille.
- Dokumentoitu prolymfosyyttinen leukemia (prolymfosyyttejä yli 55 % veressä).
- Tunnettu HIV-positiivisuus tai aktiivinen hepatiitti (B tai C).
- Vakava lääketieteellinen tila, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsee potilaan kykyä osallistua tähän ohjelmaan päätutkijan arvion mukaan.
- Aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus New York Heart Associationin luokan 3 tai 4 mukaan.
- Aiemmin esiintynyt erythema nodosum, jos sille on ominaista hilseilevä ihottuma talidomidin tai vastaavien lääkkeiden käytön aikana.
- Muiden kemoterapia-aineiden samanaikainen käyttö.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. Imettävien naisten on suostuttava olemaan imettämättä lenalidomidin käytön aikana.
- Ei tunnettua tuberkuloosihistoriaa tai äskettäistä altistumista tuberkuloosille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lenalidomidi
Lenalidomidin aloitusannos 5 mg (kapselit) suun kautta päivittäin 28 päivän ajan, yksi sykli.
|
Aloitusannos 5 mg (kapselit) suun kautta päivittäin 28 päivän ajan, yksi sykli.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 3 syklistä (90 päivää) 6 sykliin (noin 180 päivää)
|
ORR määritellään niiden osallistujien lukumääränä, joilla on paras vastaus (CR) tai osittainen vastaus (PR) osallistujien kokonaismäärästä.
CR määritellään lymfadenopatian, hepatomegalian tai splenomegalian puuttumiseksi fyysisessä tarkastuksessa.
Normaali täydellinen verenkuva (CBC), jossa polymorfonukleaariset leukosyytit > 1500/µl, verihiutaleet > 100 000/µl, hemoglobiini > 11,0 g/dl (siirtoa käyttämätön); lymfosyyttien määrä <5 000/ul; Luuytimen aspiraation ja biopsian on oltava normaalisoluisia ikään nähden, ja alle 30 % tumallisista soluista on lymfosyyttejä.
Lymfaattiset kyhmyt tulee olla poissa.
PR vaatii perifeeristen lymfosyyttien määrän vähentämistä 50 % alkaen, lymfadenopatian vähenemistä 50 % ja/tai splenomegalian/hepatomegalian 50 % vähennystä vähintään kahden kuukauden ajan hoidon päättymisestä.
Näillä potilailla on oltava jokin seuraavista: polymorfonukleaariset leukosyytit 1500/µL tai 50 % parannus; Verihiutaleet > 100 000/µl tai 50 % parannus; Hemoglobiini > 11,0 g/dl (transfuusiota) tai 50 % parannus hoitoa edeltävään arvoon.
|
3 syklistä (90 päivää) 6 sykliin (noin 180 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alessandra Ferrajoli, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Keating MJ, Wierda WG, Badoux XC, Calin S, Reuben JM, O'Brien S, Kornblau SM, Kantarjian HM, Gao H, Ferrajoli A. Lenalidomide induces long-lasting responses in elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2013 Aug 1;122(5):734-7. doi: 10.1182/blood-2013-04-495341. Epub 2013 Jun 25.
- Badoux XC, Keating MJ, Wen S, Lee BN, Sivina M, Reuben J, Wierda WG, O'Brien SM, Faderl S, Kornblau SM, Burger JA, Ferrajoli A. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2011 Sep 29;118(13):3489-98. doi: 10.1182/blood-2011-03-339077. Epub 2011 Jul 1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Lenalidomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-0715
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lenalidomidi
-
University Hopsital Schleswig Holstein Campus LübeckRekrytointiÄskettäin diagnosoitu multippeli myeloomaSaksa