Förändringar i benmineraldensitet och frakturrisk hos patienter som får behandling med androgenbrist mot prostatacancer

Androgenablation är stöttepelaren i behandlingen av avancerad prostatacancer. Emellertid är luteiniserande hormonfrisättande (LHRH)-agonister associerade med accelererad benförlust, osteoporos och frakturer. Ett alternativ är den icke-steroidala antiandrogenen, bicalutamid, som verkar på androgenreceptorn och upprätthåller serumtestosteronnivåerna. Vårt mål var att bedöma effekterna av dessa två behandlingar på bentäthet (BMD) hos utvalda grupper av patienter, baserat på deras BMD vid presentationen. Alla patienter kommer att genomgå perifer bentätometri av underarmen, med hjälp av dubbelenergiröntgenabsorptiometri. Osteoporotiska patienter med hög risk för frakturer kommer att påbörjas med bicalutamid. Osteopeniska och normala BMD-patienter kommer att påbörjas på LHRH-agonister. Alla osteopeniska och osteoporotiska patienter kommer att få kalcium- och D-vitamintillskott. Patienterna kommer att genomgå årliga bentäthetsundersökningar och kommer att ses på kliniken var tredje månad för att övervaka välbefinnande och PSA-nivåer. Varje patient som inte svarar eller undkommer behandling med hormonmonoterapi kommer att hanteras i enlighet med den kliniska situationen genom att antingen byta till en kombination av LHRH och bicalutamid eller ytterligare östrogenbehandling.