Változások a csont ásványi anyag sűrűségében és a törések kockázatában a prosztatarák miatt androgénmegvonásos terápiában részesülő betegeknél

Az androgén abláció az előrehaladott prosztatarák kezelésének alappillére. A luteinizáló hormon-felszabadító (LHRH) agonisták azonban felgyorsult csontvesztéssel, csontritkulással és törésekkel járnak. Alternatív megoldás a nem szteroid antiandrogén, a bikalutamid, amely az androgénreceptorokra hat, és fenntartja a szérum tesztoszteron szintjét. Célunk az volt, hogy felmérjük e két kezelés hatását a kiválasztott betegcsoportok csontsűrűségére (BMD) a bemutatáskori BMD alapján. Minden betegnél az alkar perifériás csontdenzitometriája történik, kettős energiájú röntgenabszorpciós méréssel. A csontritkulásban szenvedő betegeknél, akiknél nagy a csonttörés kockázata, a kezelést bikalutamiddal kezdik. Az oszteopeniás és normál BMD betegek kezelését LHRH agonistákkal kezdik. Minden osteopeniás és csontritkulásos beteg kalcium- és D-vitamin-kiegészítést kap. A betegeket évente csontdenzitometriás vizsgálatnak vetik alá, és 3 havonta látják őket a klinikán, hogy figyelemmel kísérjék a jólétet és a PSA-szintet. Minden olyan beteget, aki nem reagál, vagy megússza a hormonmonoterápiával végzett kezelést, a klinikai helyzetnek megfelelően kezelik az LHRH és bikalutamid kombinációjával, vagy további ösztrogénterápiával.