前立腺癌に対するアンドロゲン除去療法を受けている患者の骨密度と骨折リスクの変化

アンドロゲン除去は、進行性前立腺癌の治療の主力です。 ただし、黄体形成ホルモン放出 (LHRH) アゴニストは、骨量減少、骨粗鬆症、および骨折の加速と関連しています。 代替手段は、アンドロゲン受容体に作用し、血清テストステロンレベルを維持する非ステロイド性抗アンドロゲン、ビカルタミドです。 私たちの目的は、選択した患者グループの骨塩密度 (BMD) に対するこれら 2 つの治療の効果を、プレゼンテーション時の BMD に基づいて評価することでした。 すべての患者は、二重エネルギーX線吸収測定法を使用して、前腕の末梢骨密度測定を受けます。 骨折のリスクが高い骨粗鬆症患者は、ビカルタミドの投与を開始します。 骨減少症および正常なBMD患者は、LHRHアゴニストで開始されます。 すべての骨減少症および骨粗鬆症の患者には、カルシウムとビタミン D の補給が行われます。患者は年 1 回の骨密度測定スキャンを受け、健康状態と PSA レベルを監視するために 3 か月ごとに診療所に来ます。 ホルモン単剤療法で反応しない、または治療を免れた患者は、臨床状況に応じて、LHRHとビカルタミドの組み合わせまたは追加のエストロゲン療法に切り替えることによって管理されます。