Låg dos Spinal Bupivacaine för total knäbyte och väntetid för återhämtningsrum

Med de doser av bupivakain som för närvarande används i ryggbedövningsmedel på vår institution, är patienternas sensoriska blockeringar ofta mycket högre än vad som behövs för att uppnå adekvat kirurgisk anestesi. Detta leder till en förlängd väntetid i uppvakningsrummet innan nivån går tillbaka till den befintliga standarden för utskrivning till avdelningen, samt den redan existerande nivån innan ett postoperativt nervblock för förlängd smärtlindring kan utföras . Denna förlängda period i uppvakningsrummet leder till generella förseningar i operationssalen och därmed kirurgiska avbokningar. De överdrivna läkemedelsdoserna som för närvarande används utsätter också patienter för ökande biverkningar, inklusive lågt blodtryck, långsamma hjärtfrekvenser och illamående och kräkningar.

Genom att använda en reducerad dos bupivakain i ett ryggbedövningsmedel för en ensidig knäledsplastik hoppas vi kunna reducera väntetiderna i återhämtningsrummet avsevärt tills kriterierna för utskrivning från återhämtningsrummet eller fullbordande av ett postoperativt nervblock är uppfyllda, samtidigt som vi fortfarande tillhandahåller adekvat kirurgisk anestesi.

Patienterna kommer att få antingen 9 mg (interventionsdos) eller 13 mg (kontrolldos) bupivakain genom en spinal injektion. När patienterna kommer in i återhämtningsrummet efter operationen kommer nivån på deras sensoriska blockering att testas enligt vanligt protokoll av återhämtningsrummets sjuksköterskor var 15:e minut tills en fördefinierad nivå har uppnåtts, och de två grupperna kommer att jämföras.