Bupivacaina spinale a basso dosaggio per la sostituzione totale del ginocchio e il tempo di attesa nella sala di recupero

Con le dosi di bupivacaina attualmente utilizzate negli anestetici spinali presso il nostro istituto, i blocchi sensoriali dei pazienti sono spesso molto più elevati di quelli necessari per ottenere un'adeguata anestesia chirurgica. Ciò si traduce in un prolungato periodo di attesa in sala risveglio prima che il livello regredisca fino allo standard preesistente per la dimissione in reparto, nonché al livello preesistente prima che possa essere eseguito un blocco nervoso postoperatorio per un prolungato sollievo dal dolore . Questo periodo prolungato nella sala di risveglio porta a ritardi generali nell'utilizzo della sala operatoria e quindi cancellazioni chirurgiche. Le dosi eccessive di farmaci attualmente utilizzate mettono anche i pazienti a rischio di aumentare gli effetti collaterali tra cui bassa pressione sanguigna, battito cardiaco lento e nausea e vomito.

Utilizzando una dose ridotta di bupivacaina in un anestetico spinale per una protesi unilaterale del ginocchio, speriamo di ridurre in modo significativo i tempi di attesa della sala di risveglio fino a quando non saranno soddisfatti i criteri per la dimissione dalla sala di risveglio o il completamento di un blocco nervoso post-operatorio, pur continuando a fornire adeguata anestesia chirurgica.

I pazienti riceveranno 9 mg (dose di intervento) o 13 mg (dose di controllo) di bupivacaina attraverso un'iniezione spinale. Una volta che i pazienti entrano nella sala di risveglio dopo l'intervento chirurgico, il livello del loro blocco sensoriale verrà testato come da protocollo abituale dagli infermieri della sala di risveglio ogni 15 minuti fino al raggiungimento di un livello predefinito, e i due gruppi verranno confrontati.