En randomiserad, dubbelblind, aktiv kontrollstudie som jämför effekterna av telmisartan, kandesartan och amlodipin, ensamt eller plus metformin, på icke-diabetes, överviktiga hypertensiva patienter (HOT-ACME)

Epidemin av fetma är förknippad med en avsevärd ökning av förekomsten av det metabola syndromet, typ 2-diabetes mellitus och hypertoni. Insulinresistens spelar en viktig roll i patogenesen av fetmarelaterad hypertoni. Dessa patienter löper hög risk att drabbas av kardiovaskulära händelser. Men nuvarande riktlinjer för behandling av hypertoni ger inga specifika rekommendationer för farmakoterapi av överviktiga hypertonipatienter på grund av bristen på prospektiva randomiserade interventionsstudier på icke-diabetes överviktiga hypertensiva patienter.

Bortsett från deras antihypertensiva effekter, visades angiotensin II-receptorblockerare (ARB) förbättra insulinkänsligheten. Dessutom används metformin ofta för att behandla överviktiga typ 2-diabetes mellitus. Metformin kan också sänka kroppsvikten och öka insulinkänsligheten. I en prospektiv, dubbelblind, dubbeldummy, randomiserad, parallellgruppsstudie kommer vi att utvärdera effekterna av ARB (telmisartan och candesartan) eller amlodipinkombination med metformin på viktökning, visceralt fett och metabola parametrar hos överviktiga hypertensiva patienter utan diabetes mellitus jämfört med överviktiga hypertensiva på enbart ARB eller amlodipinbehandling. Denna studie kommer att hjälpa till att utveckla framtida omfattande behandlingsstrategier och riktlinjer för fetmarelaterad hypertoni.