Рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем, в котором сравнивались эффекты телмисартана, кандесартана и амлодипина, отдельно или в сочетании с метформином, у пациентов с гипертонической болезнью, не страдающих диабетом, с ожирением (HOT-ACME)

Эпидемия ожирения связана со значительным ростом заболеваемости метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией. Инсулинорезистентность играет важную роль в патогенезе гипертонии, связанной с ожирением. Эти пациенты имеют высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Тем не менее, текущие рекомендации по лечению гипертонии не содержат конкретных рекомендаций по фармакотерапии пациентов с ожирением и гипертонией из-за отсутствия проспективных рандомизированных интервенционных исследований у пациентов с ожирением и гипертонией, не страдающих диабетом.

Было показано, что помимо антигипертензивного действия блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) улучшают чувствительность к инсулину. Кроме того, метформин обычно используется для лечения сахарного диабета 2 типа с ожирением. Метформин также может снизить массу тела и повысить чувствительность к инсулину. В проспективном, двойном слепом, двойном фиктивном, рандомизированном исследовании с параллельными группами мы оценим влияние комбинации БРА (телмисартан и кандесартан) или амлодипина с метформином на увеличение массы тела, висцеральный жир и метаболические параметры у пациентов с ожирением и гипертонией. без сахарного диабета по сравнению с тучными гипертониками, получающими только БРА или амлодипин. Это исследование поможет разработать будущие комплексные стратегии лечения и рекомендации по гипертонии, связанной с ожирением.